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目的：探讨急性脑梗死（Acute ischemic stroke，CI）患者认知功能与脑微出血（Cerebral microbleeds，CMBs）的相关性。资料和方法：一般资料：连续选择2010年2月~2012年02月在合肥市第二人民医院神经内科住院，诊断为急性脑梗死的患者82例，其中CMBs组33例，年龄46~87岁，平均年龄(65.88±8.70)岁，平均教育程度(6.33±3.51)年.对照组：为同期入住合肥市第二人民医院神经内科的急性脑梗死不伴CMBs的患者49例，年龄40~85岁，平均年龄(63.78±7.82)岁，平均教育程度(7.14±3.90)年。设备及检查方法：本研究利用德国Siemens1.5T超导型磁共振，型号为AvantoⅠclass，支持行SWI检查所需的软件。详细记录患者的一般情况，CMBs的部位，脑白质疏松的严重程度，于入院第二天对患者认知功能进行蒙特利尔评估量表(MoCA)的评估，并于3个月，6个月及9个月后分别对患者认知功能进行再次评估。图像评价：所得图像由磁共振室经验丰富的医师（对认知功能不知情）阅片，经协商一致后，记录CMBs的数目及分布。统计学数据处理：所有数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,利用单因素分析及二元logistic回归法进行多变量分析寻找CMBs的危险和预测因素。应用Spearman秩相关分析计算P值，并计算Spearman秩相关系数判断CMBs组与MoCA各个分项评分的相关性。以P<0．05为差异有统计学意义。结果：共纳入82例缺血性卒中患者，其中33例伴有CMBs（脑微出血组），49例无CMBs（非脑微出血组）。CMBs组收缩压（t=2.762,P=0.007）和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分（t=2.322,P=0.023）均明显高于非微出血组，多变量logistic回归分析显示，收缩压水平[优势比（odds ratio,OR）1.032,95%可信区间（confidenceinterval,CI）1.008-1.057;P=0.009]和NIHSS评分（OR1.163,95%CI1.013-1.311;P=0.014）是急性脑梗死患者存在CMBs的独立预测因素。CMBs与MoCA量表评分密切相关，且随访时间越长，相关性越强。在CMBs患者中，执行功能（rs=（-0.318,P=0.004）、视空间功能（rs=（-0.403,P=0.000）和计算功能（rs=（-0.362,P=0.001）均显著受损，CMBs越严重，这3个认知域评分越低，损害也越严重。结论：1.SWI序列对CMBs的检测较其他常规SE序列敏感2.收缩压和NIHSS评分是急性脑梗死患者存在CMBs的独立预测因素3. CMBs与急性脑梗死患者认知功能损害密切相关，CMBs越严重，认知功能损害越明显，且CMBs患者的认知功能损害随着时间的推移而加重。