目的:探讨复杂型下肢动脉硬化闭塞症行介入治疗的近期疗效。方法:回顾性分析我科2009年6月至2010年12月收治的行介入治疗的复杂性长节段ASO患者(TASC C、D)共35例,47条患肢。探讨能否通过介入治疗达到较为满意的效果及近期通畅率,以及一期手术行PTAS有无必要。结果:完成手术33例患者(45条患肢)。一期置入支架55枚。支架覆盖的严重狭窄或闭塞段长度为13.2±5.5cm。其中主髂动脉支架7例8条患肢,股腘动脉18例26条患肢,髂动脉及股动脉均放入支架的有8例11条患肢。围手术期无死亡,8例出现并发症,经治疗后好转。33例患者45条患肢,术后1周ABI检查为0.65±0.33。根据疗效评价标准,有效为25条,好转为14条,无效为6条。治疗血管开通率为86.6%。其中主髂支架,股腘支架,主髂+股腘支架的血管开通率分别为:87.5%,88.5%,81.8%。术前术后ABI值配对t检验有统计学意义。Fisher检验:主髂支架组与股腘支架组相比P=1.000;股腘支架组与联合支架相比P=0.623,主髂支架组与联合支架相比P=1.000,以P=0.05为检验标准可认为三组疗效无差异。随访:2例2条患肢失访,随访率93.9%。随访时间3-20个月,平均12个月。术后3例复发,再次行手术治疗后好转。近期累计通畅率为:主髂支架组87.5%,股腘支架组84%,髂动脉及股腘动脉均行支架组80%,总通畅率83.7%。结论:对于以长段主髂动脉病变为主的TASC C、D型病变,应首选腔内治疗,并且一期髂动脉支架植入效果肯定;对于以长段股腘动脉病变为主的TASC C、D型病变,行腔内介入治疗近期效果好,且行一期支架仍是一个合理选择。