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目的： 本研究旨在运用现代科学手段,探讨中医证型与高血压降压药物及方案疗效之间关系，为辨证选用降压方案提供依据。 方法： 收集2008年-2011年广州中医药大学第一附属医院心血管科住院第一诊断为高血压的病人的中医辨证分型、服用降压药物种类以及1周后血压下降情况，分别比较各证型之间以及各降压方案之间治疗前后血压下降的差异。 结果： 1.本课题所观察的患者中，痰湿中阻证共418例，约占55%；其次为肝阳上亢证，共271例，约占36%。男女性别中医证型构成比及在血压分型中的构成比无明显统计学意义；肾气不足证组患者平均年龄最高，约53%的患者年龄在70岁以上。年龄与年龄段与高血压分级均无明显统计学意义。 2.本课题观察患者中合并冠心病患者有142例，约占20%；合并糖尿病的有199例，约占27%；合并脑血管意外的有93例，约占13%；合并血脂异常者有286例约占40%。心脑血管合并症为33%。 3.在痰湿中阻证中使用利尿剂舒张压下降较 ARB明显（P=0.010，P=0.006）；在两种药物联合使用时，CCB+β受体阻滞剂联合方案收缩压下降更佳，有明显统计学意义（P=0.04）；在三种药物联合使用时，CCB+ACEI+利尿剂方案舒张压下降值及下降比均较高，有统计学意义（P=0.003，P=0.003）；在四种降压方案联合使用时，在采用CCB+ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂以及CCB+ ARB+利尿剂+β受体阻滞剂两种方案均优于肝阳上亢证（P=0.030, P=0.020）。 4.在肝阳上亢证中 CCB、ACEI、ARB血压下降较其他两组明显，但无明显统计学意义（P>0.05）；在两种药物联合时，CCB+ACEI联合方案收缩压下降更明显（P=0.037）；在三药联合方案中，CCB+ARB+β受体阻滞剂舒张压下降明显（P=0.032）。 5.肾气不足证各方案之间无明显统计学意义（P>0.05）。 结论： 高血压药物及方案对不同中医证型的作用不同，因此中医辨证分型可作为临床医生选用降压药物及方案的依据，以增加疗效，减少药物的副作用。