新疆五个马场马红球菌流行病学调查及其感染病例的诊治

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马红球菌(Rhodococcus equi,R.equi)是一种革兰氏阳性兼性胞内寄生菌,在全世界范围均有分布,是引起1~6月龄马驹肺炎及死亡的重要病原,制约了马产业的发展。新疆作为我国马匹存栏量第一的省份,关于R.equi的调查研究较少。为了了解新疆地区马匹感染马红球菌的状况,本研究检测了新疆部分马场马匹及其土壤环境中红球菌的感染/分布情况,并进行分离菌株药物敏感性检测及致病性验证,同时开展疑似感染病例的诊治,以期为新疆马红球菌病的防治提供参考。(1)选取新疆地区5个马场,采集马匹肛/鼻拭子样品247份、马场土壤样品172份,进行R.equi的鉴别培养及PCR鉴定。结果显示:R.equi分离率为22.0%,其中致病性R.equi分离率为1.7%。7个致病性R.equi分离菌株对17种化学药物和8种单味中草药的敏感性检测结果显示:分离株对诺氟沙星、克拉霉素、多粘菌素、多西环素、庆大霉素、复方新诺明、卡那霉素、氨苄西林均敏感;对链霉素、红霉素、大观霉素、利福平耐药率耐药率为14.2%,对氯霉素、头孢噻肟耐药率为28.6%,对阿莫西林耐药率为42.6%;黄芩、大青叶、黄柏、鱼腥草、黄连对致病性R.equi有明显的抑制作用,黄连和黄芩的抑菌圈直径分别达到16.5±1.6 mm和11.3±1.5 mm。(2)临床分离的3株致病性R.equi腹腔注射感染小鼠,可引起小鼠肺、肝、脾带菌,出现炎症反应或损伤,在感染后第2天死亡率5.6%(1/18),在感染后第7天死亡率达50.0%(9/18)。(3)4个病例马驹,出现体温升高,呼吸困难,脓性鼻液,支气管、肺部听诊湿罗音,血液白细胞系升高,致病性马红球菌感染,初步确诊为马红球菌病。用利福平和大环内酯类抗生素联合用药治疗后,3个病例马驹治愈,然而1个病例马驹治疗初期病情较严重,治疗无效死亡,剖检肺组织多发性脓肿。以上研究结果表明,致病性R.equi在调查的新疆马场中感染率相对较低,临床常用抗菌药物对马红球菌病具有较好的治疗效果,但存在一定耐药性,而且黄连和黄芩等中草药有望用于治疗该病,该研究结果为马红球菌病治疗药物的筛选和诊治提供参考。
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