CK、TS在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达及意义

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目的:从蛋白水平研究细胞广谱角蛋白CK、胸甘酸合成酶TS在内翻性乳头状瘤中的表达及意义。方法:2002年2月至2013年5月在大连医科大学附属第二医院接受手术治疗,经HE染色病理诊断标准证实且符合纳入标准的68例病理切片(按照入院时间顺序进行编号),根据内翻性乳头状瘤疾病进展进行分组:慢性黏膜炎伴内翻性乳头状瘤趋势形成组(SNIP趋势形成组)、SNIP组、SNIP伴细胞增生活跃组、SNIP伴中-重度不典型增生组、起源于或伴有SNIP的鳞状细胞癌(鳞癌)组。改进、选取最优实验修复方法,利用先进的Image-Pro Plus7.0图像分析系统,采取随机双盲对照实验方法,在外部条件相同的情况下对68例病理切片进行免疫组织化学实验,并对免疫组织化学染色切片进行平均标准光密度测定。结果:1、细胞广谱角蛋白CK在不同组织中的表达:总体趋势随着肿瘤性质及上皮细胞增生的强度升高而升高。SNIP组较慢性黏膜炎伴SNIP趋势形成组平均SOD值高,差异具有统计学意义(F=0.720,P=0.001);SNIP伴细胞增生活跃组较SNIP组表达强度明显增高,差异具有统计学意义(F=8.284,P=0.043);SNIP伴中-重度不典型增生组较SNIP伴细胞增生活跃组表达强度明显增高(F=3.959,P=0.047);鳞癌组较SNIP伴中-重度不典型增生组表达强度增高,差异有统计学意义(F=5.298,P=0.001);鳞癌组中低分化鳞癌较高分化鳞癌CK表达强度增高,差异有统计学意义(F=3.573,P=0.047);SNIP伴中-重度不典型增生组与高分化鳞癌组相比,差异无统计学意义(F=9.109,P=0.096);低分化鳞癌组高于SNIP伴中-重度不典型增生组,差异有统计学意义(F=5.688,P=0.001)。2、胸苷酸合成酶TS在不同组织中的表达:总体趋势随着肿瘤性质及增殖速度的升高而升高。SNIP组较慢性黏膜炎伴SNIP趋势形成组平均SOD值高,差异具有统计学意义(F=5.580,P=0.001);SNIP伴细胞增生活跃组较SNIP组表达强度明显增高,差异具有统计学意义(F=4.4729,P=0.016);SNIP伴中-重度不典型增生组较SNIP伴细胞增生活跃组表达强度明显增高,差异具有统计学意义(F=1.718,P=0.001);SNIP伴中-重度不典型增生组与鳞癌组相比,无统计学差异(F=3.139,P=0.306);在鳞癌组中低分化鳞癌与高分化鳞癌相比较,无统计学差异(F=0.316,P=0.270);SNIP伴中-重度不典型增生组与高分化鳞癌组相比,无统计学差异(F=2.531,P=0.814);SNIP伴中-重度不典型增生组与低分化鳞癌组相比,无统计学差异(F=1.775,P=0.108)。3、对实验方法进行改进,改进后的细胞广谱角蛋白CK表达强度明显高于传统方法。结论:1、CK表达水平随着SNIP疾病进展的过程,分化程度越低,越接近于鳞癌,其表达强度越高,提示复发及恶变概率增高,支持疾病发展的顺序性。2、TS阳性表达程度与肿瘤的增殖及复发相关,组织的增殖能力越强,TS的表达强度越高,提示复发的概率增高,预后越差。3、不同指标,最佳修复条件不同,高温高压EDTA修复使CK达到最佳的修复效果。
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