【摘 要】
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背景本研究拟探索维持性血液透析（MHD）患者使用高对流量前稀释在线血液透析滤过（OL-HDF）能否达到后稀释同等溶质清除率,甚至心血管获益。方法共纳入81例MHD患者,分为A组（前稀释置换液量18L）、B组（前稀释置换液量36L）、C组（后稀释置换液量18L）,各27例,对比三组治疗12月后溶质清除率、心血管及生活质量情况、不良反应发生情况。结果治疗12月后,三组患者血磷（P）、血肌酐（Scr）、
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背景本研究拟探索维持性血液透析（MHD）患者使用高对流量前稀释在线血液透析滤过（OL-HDF）能否达到后稀释同等溶质清除率,甚至心血管获益。方法共纳入81例MHD患者,分为A组（前稀释置换液量18L）、B组（前稀释置换液量36L）、C组（后稀释置换液量18L）,各27例,对比三组治疗12月后溶质清除率、心血管及生活质量情况、不良反应发生情况。结果治疗12月后,三组患者血磷（P）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cyst-C）水平:B组＞A组＞C组（P＜0.05）,尿素清除指数（Kt/V）水平:C组＞A组＞B组＞1.2（P＜0.05）;β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（i PTH）、C反应蛋白（CRP）水平:B、C组均小于A组（P＜0.05）,B、C组间无统计学差异;颈动脉中膜厚度（CIMT）、左心室质量指数（LVMI）水平:A组＞C组＞B组（P＜0.05）;心脏射血分数（LVEF）水平:B组＞C组＞A组（P＜0.05）;生活质量水平:B组均大于A、C组（P＜0.05）,A、C组间无统计学差异;不良反应发生率:C组＞A组＞B组。结论2倍置换液剂量前稀释模式可达后稀释模式同等中分子溶质清除率,降低住院率及心血管死亡率,改善生活质量,安全性能高,临床值得推广。
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