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目的：总结子宫肉瘤和子宫肌瘤的临床特点,通过彩色多普勒超声对比子宫肉瘤与子宫肌瘤的成像特征,并结合病理结果,探讨彩色多普勒超声的临床应用价值.方法：回顾性分析齐鲁医院2013-2016年病理证实的20例子宫肉瘤和70例子宫肌瘤的临床特点和超声表现,灰阶超声比较二者的病变数目、位置、形态、边界、液化、结构、回声类型；彩色多普勒超声比较血流分布等和血流是否丰富等方面的差异.结果：20例子宫肉瘤病人术后病理分型为子宫平滑肌肉瘤(LMS)11例,.血管肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例,未分化肉瘤1例,子宫腺肉瘤4例,癌肉瘤2例,病理医师未进行分期诊断。子宫平滑肌瘤70例,其中6例富细胞型子宫肌瘤。伴玻璃样变性3例,粘液样变性6例,钙化2例子宫肉瘤组20例患者平均年龄(49.5±9.2)岁,多发于50岁以上患者组(50%)；子宫肌瘤组70例,平均年龄(43.1±7.9)岁,多发于40-50年龄组(47.1%)。子宫肉瘤患者平均年龄高于肌瘤患者,二者年龄分布特点有显著性差异(P<0.05)。子宫肉瘤患者的临床表现以不规则阴道出血、子宫脱垂物等症状较子宫肌瘤多发,卡方检验二者有显著差异。灰阶超声显示,子宫肉瘤瘤体平均直径为(7.5±4.0)cm,子宫肌瘤瘤体平均直径为(6.7±2.4)cm,肉瘤病灶与肌瘤病灶体积检验无显著差异(P>0.05).子宫肉瘤单发为主,仅1例为多发(5.0%),子宫肌瘤中50例多发(71.4%),以多发为主,二者差异有统计学意义(p<0.05)。子宫肉瘤有14例(70%)边界清晰,子宫肌瘤中,仅1例边界模糊(1.4%)；子宫肉瘤病例中,中强回声7例(35%),混合回声/蜂窝状回声10例(50%),低回声3例(15%)；子宫肌瘤病例中,62例为典型的肌核低回声(88.6%),6例为中强回声(8.6%),2例为蜂窝状/混合回声(2.8%)。子宫肉瘤内部结构以囊实/蜂窝状为主,共11例(55%),其次为实性,共8例(40%),囊性1例(5%)；子宫肌瘤组中,66例均为实性(94.3%),其余4例为囊实/蜂窝状(5.7%)。卡方检验中p<0.05,证明两组有显著性差异,统计结果有意义。多普勒超声检测两组血流信号,子宫肉瘤以丰富血流为主,10例血流丰富(50%),8例有稀疏血流(40%),2例无血流(10%)。子宫肌瘤组以稀疏血流为主,共68例(97.1%)二者差异有统计学意义(p<0.05)。结论：(1)子宫肉瘤与子宫肌瘤在发病年龄、年龄分布、临床表现等方面具有显著差异,可作为超声诊断的辅助标准。(2)子宫肉瘤与子宫肌瘤在数目,发病部位、回声类型、内部构造等方面具有显著差异,本研究中,子宫肉瘤常为单发在肌层或宫腔的混合回声的蜂窝状病变,边界不清；可作为超声诊断二者的参考标准；子宫肌瘤常为多发在肌层的低回声实性病变,边界清晰。(3)子宫肉瘤和子宫肌瘤在血流分布与丰富度上也有显著差异,子宫肉瘤多为周边丰富的环状血流病变,内部有点状血流。子宫肌瘤为稀疏的周边血流。(4)彩色多普勒超声可以检测肿瘤边界并判断是否发生肌层浸润,并探查血流信号,对子宫肉瘤和子宫肌瘤的鉴别有良好的辅助作用。但是,由于不同组织学分型的子宫肉瘤具有不同的超声特点,个别子宫肉瘤类型的特点(如RI等)与子宫肌瘤相似,所以,超声对子宫肉瘤分型的诊断较难实现,个别类型的子宫肉瘤(特别是LMS)与子宫肌瘤术前较难鉴别。