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目的:通过健脾化痰法对脾虚痰湿证2型糖尿病的治疗,观察胰岛β细胞功能相关指标的转归,从而给中医治疗2型糖尿病提供一定的客观指标及证据。方法:将入院的2型糖尿病患者进行中医四诊辨证,选取脾虚痰湿证患者72例,进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛功能指标检测,而后随机的分为治疗组36例及对照组36例,治疗组给以西药规范治疗+中医辨证施治,对照组给以西医规范治疗,两组均以3月为1个疗程。记录两组患者HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷后30分钟胰岛素净增值/葡萄糖净增值(△I30/△G30),并用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:1.两组患者的年龄构成比、性别构成比、病程构成比、体重指数(BMI)、血压经统计处理无明显差异(P>0.05)。2.血糖及糖化血红蛋白比较:两组患者经治疗后均有所改善(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.胰岛素及C肽比较:两组患者空腹胰岛素及C肽治疗后均有所改善(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。服糖后30min胰岛素及C肽治疗组治疗后有改善(P<0.05),对照组治疗后无改善(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.HOMA-IR,HOMA-β,△I30/△G30比较:两组患者HOMA-IR治疗后均有改善(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HOMA-β治疗后均无改善(P>0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组△I30/△G30治疗后有所改善(P<0.05),对照组治疗后无改善(P>0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据临床统计结果,可以得出健脾化痰法联合西药治疗脾虚痰湿证2型糖尿病患者的效果优于单纯西药治疗。考虑可能与健脾化痰治疗改善了胰岛素抵抗、增加早期相胰岛素分泌有关。