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目的:本研究通过观察多囊卵巢综合征患者的临床表现,力求从中、西医结合角度来探讨肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效,通过这一研究治疗为临床工作提供一种行之有效的治疗方案。
方法:选取来自广西中医药大学附属仁爱分院妇科门诊的63例肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为两组:西药组31例,予月经周期笫5天或撤退性出血第5天开始口服达英-35,每日1片,连续21天,共3个月经周期。中西医组32例,在西药组给药21天的基础上加服复方玄驹胶囊,每次3粒,每天3次,连服14天,共3个月经周期。待疗程结束后,观察两组患者治疗前后的临床症状、月经情况、体重指数、多毛、痤疮、性激素水平(T、LH、FSH)、卵泡情况等,并于停药3个月后随访月经情况、性激素变化、卵巢情况,判断治疗后效果及停药后疗效。
结果:(1)在总疗效方面:中西医组疗效优于西药组(P<0.01);(2)在改善患者中医临床症候方面:两组治疗前后组间比较中西医组均明显优于西药组(P<0.01);(3)在月经周期方面:中西医组在改善月经周期方面优于西药组(P<0.05),停药3个月后中西医组正常月经人数多于西药组的人数(P<0.05);(4)在性激素方面:两组治疗3个月经周期后及停药3个月后较治疗前血清LH、T、LH/FSH显著下降(P<0.01);且两组间相比西药组激素回升的机率比中西医组的大(P<0.01)。(5)在卵巢体积、卵泡数及体重指数方面:两组治疗前后卵巢体积比较差异均有统计学意义(P<0.05),停药3个月后与治疗后相比,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组治疗后均能改善卵巢体积,停药后疗效仍持久。治疗前后及停药后两组比较,中西医组卵泡数少于西药组(P<0.05),提示中西医组能改善卵巢形态,减少卵泡数的可能。两组治疗后体重指数均减小,停药后及治疗后组间比较(P>0.05),差异无统计学意义,提示停药后及治疗后BMI变化不明显。(6)中西医组在治疗多毛及痤疮方面疗效优于西药组(P<0.05),且疗效稳定。在妊娠方面,中西医组妊娠人数多于西药组。由于例数太少,未经统计学比较。
结论:运用复方玄驹胶囊联合达英-35的方法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征,可以改善肾阳虚症状,建立规律月经周期,同时能降低T、LH、LH/FSH比值,减小卵巢体积及卵泡数。中西结合治疗本病疗效快、稳定、持久,无明显毒副作用出现,易被患者接受,复发率低,值得临床推广使用。