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目的研究增生性瘢痕组织中COX-2与VEGF的表达及其临床意义。方法采用链霉素亲生物素-过氧化酶免疫组织化学方法(SP法)检测32例增生性瘢痕、12例正常扁平瘢痕、8例正常皮肤组织中COX-2和VEGF的表达,观察分析:(1) COX-2和VEGF在增生性瘢痕组织、扁平瘢痕、正常皮肤组织中的表达差异;(2)COX-2和VEGF的表达与增生性瘢痕临床特征(患者年龄、隆起高度、柔韧度、充血程度、伴随症状、临床分期)的关系;(3) COX-2表达与VEGF表达的相关性。结果COX-2和VEGF在增生性瘢痕组织中呈异常高表达,显著高于扁平瘢痕组和正常皮肤组(P<0.01),扁平瘢痕和正常皮肤中仅有低度表达或阴性,其中在扁平瘢痕表皮层中表达略高于正常皮肤表皮层中的表达(P<0.05),二组间真皮层中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。COX-2与VEGF的表达呈强而正的直线相关(表皮层r=0.929,真皮层r=0.944),具有显著统计学意义(P<0.01),COX-2表达升高,VEGF表达也升高。COX-2、VEGF在增生期瘢痕中呈过度表达,明显高于成熟期HS(P<0.01)。随着瘢痕隆起高度的下降、质地变软、充血程度的减轻、伴随痛痒症状的消退,瘢痕的成熟程度增加,COX-2和VEGF的表达也呈明显下降的趋势(P<0.01)。与HS患者年龄分组无明显关系(P>0.05)结论1.COX-2与VEGF表达正相关,可能在增生性瘢痕血管生成过程中发挥协同作用,是HS发生发展过程中的重要调控因素。2.增生性瘢痕中COX-2、VEGF异常高表达,并与HS的临床特征关系密切,提示它们可能成为判断瘢痕成熟程度的有用指标。3.干预COX-2和VEGF的表达,可能成为防治增生性瘢痕的有效手段。