【摘 要】
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目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生(BPH)的优缺点。系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术在治疗前列腺增生症的有效性
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目的:比较经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)在治疗良性前列腺增生(BPH)的优缺点。系统评价经尿道钬激光前列腺剜除术在治疗前列腺增生症的有效性、安全性及不足之处,为临床选择前列腺增生症治疗方法提供临床依据。方法:通过检索:检索CNKI中国知网、万方医学网、Pubmed、Elsevier ScienceDirect等相关的数据库,收集国内外有关经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术随机对照研究的临床文献,对纳入的文献进行筛选、资料提取、质量评价、并提取数据,使用Revman5.3软件进行Meta分析。观察指标:①围手术期指标评价:手术时间、输血率、术后留置尿管时间、住院时间;②术后随访指标:最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、美国泌尿外科学会前列腺症状评分(AUA-SS)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、尿道狭窄发生率。结果:经过筛选最后纳入9篇文献,中文4篇,英文5篇,共1081例患者。Meta分析结果显示:1、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)手术时间长。2、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)出血少止血好,无需输血。3、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)留置尿管时间及住院时间短。4、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)术后残余尿少。5、经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)比经尿道前列腺电切术(TURP)在术后最大尿流率、国际前列腺症状评分、尿道狭窄发生率、并发症发生率相似。结论:Meta分析示经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)相比,具有更安全、更可靠优点,出血少,止血好,无需输血,缩短导尿时间及住院时间,术后残余尿少,减少患者住院费用,有望取代经尿道前列腺电切术成为新的“金标准”。
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