目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-II)和血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在肝细胞癌临床诊断中的价值。方法:该研究采用单盲法。连续收集2016年12月至2017年6月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院170例经影像学判断为肝占位患者为研究对象,最终经病理组织金标准确诊肝细胞癌或非肝细胞癌。分别采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AFP、PIVKA-II和VEGF的水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并分析比较单独和联合检测诊断肝细胞癌的差异。结果:肝癌组患者的血清AFP、PIVKA-II和VEGF的水平显著高于非肝癌组(Mann-Whitney U值分别为2001.000、1744.000、2434.500,Z值分别为-5.018、-5.819、-3.666,P均<0.001),具有统计学意义。血清AFP、PIVKA-Ⅱ和VEGF曲线下的面积分别为0.723、0.758和0.663。单独检测时,AFP、PIVKA-Ⅱ和VEGF诊断肝细胞癌的灵敏度分别为55.200%、81.600%、64.400%,特异度分别为86.700%、74.700%、62.700%。联合检测时,AFP+PIVKA-Ⅱ、AFP+VEGF、PIVKA-Ⅱ+VEGF、AFP+PIVKA-Ⅱ+VEGF诊断肝细胞癌的灵敏度分别为85.060%、82.760%、93.100%、97.700%;特异度为65.060%、54.220%、48.190%、45.780%。结论:血清AFP、PIVKA-Ⅱ和VEGF对肝细胞癌患者均具有一定的诊断价值,相比于三者单独检测,联合检测更能显著提高灵敏度,提高诊断效能,对早期诊断肝细胞癌具有重要的临床意义。