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目的本研究旨在探讨基线18F-FDG PET/CT代谢参数对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后评估的价值,以更好地指导临床决策。方法回顾性分析我院2019年11月至2021年11月经病理确诊的74例DLBCL患者,这些患者在化疗前都进行了基线18F-FDG PET/CT扫描,且化疗方案为R-CHOP。完整收集患者临床资料包括性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG行为状态评分、有无B症状、结外器官累及数目、有无巨块、病理亚型、Ki67水平、LDH水平、β2微球蛋白水平及基线18F-FDG PET/CT代谢参数包括SUVmax、SUVpeak、MTV、TLG。研究终点为无进展生存期（PFS）。采用卡方检验对基线代谢参数与临床资料特征进行对比分析,采用Spearman进行等级相关性分析,通过Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX多因素回归分析各项指标的预后评估价值。结果本研究共纳入74例DLBCL患者。其中男性47例（64%）,女性27例（36%）,男女比例为:1.7:1。年龄范围:28-87岁,平均年龄59.41±11.731岁,中位年龄61岁。通过ROC曲线分析发现,MTV、TLG能较好地诊断DLBCL进展的能力,以截断值341.58、2019.40进行分组,SUVmax、SUVpeak以中位数18.77、14.49进行分组。卡方检验结果表明,SUVmax、SUVpeak的高低仅在IPI评分中存在差异,MTV、TLG的高低在Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG行为状态评分、B症状、结外累及器官数目、有无巨块、病理亚型、LDH水平中存在差异。Spearman等级相关性分析结果表明,MTV、TLG与患者Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG行为状态评分、结外器官累及数目、有无B症状、有无巨块、LDH水平相关（P＜0.05）,而SUVmax、SUVpeak与性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG行为状态评分、有无B症状、结外器官累及数目、有无巨块、病理亚型、Ki67水平、LDH水平、β2微球蛋白水平均无相关性（P＞0.05）。单因素分析显示:在临床因素中,年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG行为状态评分、有无B症状、结外器官累及数目、LDH水平是PFS影响因素（P＜0.05）,在基线PET/CT代谢参数中,仅MTV、TLG是PFS影响因素（P＜0.05）,其余因素均与PFS无关。多因素分析显示:MTV和ECOG行为状态评分是影响DLBCL患者PFS的独立预后因素（P＜0.05）。结论在基线18F-FDG PET/CT代谢参数中,MTV是DLBCL患者PFS的独立危险因素,对DLBCL患者预后判断具有一定的参考价值,高MTV往往意味着预后较差。