目的:总结嗅沟脑膜瘤的临床和解剖学特点,分析不同手术方法的优劣,总结手术技巧和经验,以期为今后的临床工作提供指导。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科2010年1月至2016年10月间,我科显微手术切除的27例嗅沟脑膜瘤患者的临床症状、影像学表现、显微手术治疗方式、疗效及术后并发症。结果:所有病例均在全麻下行显微外科治疗,其中13例行经额下入路,5例行经纵裂入路,5例行额外侧入路,4例行翼点入路。肿瘤全切(SimpsonⅠ级、Ⅱ级)25例(92.6%),次全切除(SimpsonⅢ级)2例(7.4%)。术后出现精神症状4例,癫痫2例,出血1例,脑脊液漏1例,尿崩症1例,颅内感染1例,中枢性高热1例。术后10例嗅觉减退患者中4例较前好转,6例和术前相比无明显变化,8例嗅觉丧失患者未能恢复,视力及头痛症状较前明显改善。本组无死亡病例。术后随访6个月~32个月,平均随访时间20.4±3.7个月。随访疗效满意。结论:1.熟悉前颅底相关解剖结构,充分的术前准备,提高显微操作技术,可以提高肿瘤全切率,减少术后并发症和死亡率。2.根据肿瘤生长位置、大小和毗邻结构选择合适的手术入路,可减少远期并发症,提高病人生活质量。3.术中避免过度抬高额叶,注意保护嗅动脉,防止嗅神经损伤,可改善术后生活质量。4.良好的颅底重建是手术成败的关键,与患者的远期疗效密切相关。5.术中不必过分强调全切,应遵循生命第一的原则,对于残存肿瘤可行术后放疗。