柴胡对肝移植术后肝郁气滞型患者的作用研究

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目的:通过动态观察肝移植患者的生化指标及中医证候,探讨柴胡对肝移植术后肝郁气滞型患者的作用。为柴胡联合西药应用于肝移植术后的综合治疗提供理论基础和临床经验。方法:采用随机对照的方法,对60例肝移植术后患者,随机分为2组,观察组G1(柴胡+西药组)和对照组G2(单纯西药组)各30例。两组肝移植术后常规治疗方案相同,排石利胆药均采用思美泰及熊去氧胆酸。口服免疫抑制剂均为三联(FK506+骁悉+激素)方案。观察组治疗方案为在常规西药治疗基础上加用中药柴胡,给药方法为:柴胡15g加入250ml水煎,自术后第3d经空肠造瘘管注入,每次100ml,2/d,疗程为1个月。对照组即为单纯西药常规治疗。分别于肝移植术后第3d、7d、14d、30d检测ALT、AST、ALP、GGT、TB、WBC、体温,并且观察两组患者中医证候情况,计算证候积分。比较两组患者在生化指标、WBC、体温、中医证候积分及术后住院天数和药物治疗费用等方面的情况。结果:1、生化指标的比较:治疗前两组肝功能指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组ALT、AST、ALP、GGT、TB水平均较治疗前下降(P<0.05);组间比较,观察组和对照组AST、TB变化无显著差异(P>0.05),观察组ALT、ALP、GGT水平较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2、中医证候疗效的比较:两组治疗后,观察组临床证候显效9例,有效14例,无效4例,总有效率为85.2%;对照组临床证候显效2例,有效13例,无效11例,总有效率为57.7%。与对照组比较差异有统计学意义。3、体温、白细胞比较:观察组较对照组体温、白细胞恢复更快,(P<0.05),差异有统计学意义。4、术后住院天数及药物治疗费用的比较:两组平均术后住院天数及药物治疗费用无明显差异(P>0.05)。结论:1、柴胡联合西药较单纯西药治疗可降低ALT、ALP、GGT水平,证实了柴胡保肝利胆、降低转氨酶的药理作用,在一定程度上促进了肝功能的恢复;2、柴胡联合西药治疗较单纯西药治疗可以减轻术后机体炎症反应,证实了柴胡的抗炎作用;3、柴胡可明显改善肝移植术后肝郁气滞型患者的中医临床症状。
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