目的:观察参芪益阴活血方联合雷公藤多甙治疗IgA肾病脾肾气虚、瘀血阻络型的临床疗效,探讨该方法在治疗IgA肾病中的价值,研究该方法的作用机理及特点,提供更适合该型病人的治疗方法。方法:本研究收集IgA肾病中符合中医辨证为脾肾气虚、瘀血阻络证的患者60例,随机分为两组,试验组30例,对照组30例,课题期间,对照组有1名患者脱落。对照组按2011年KDIGO临床实践指南给予常规ACEI/ARB及西医对症治疗,试验组给予雷公藤多甙片配合导师经验方参芪益阴活血方,疗程2个月。观察患者临床症状、体征、实验室检查指标的变化,并对其症状及体征进行量化评分,判定其疗效。结果:两组治疗均能减少患者的尿蛋白定量及尿RBC计数。根据综合疗效评分:试验组完全缓解率23.33%,显效率为46.67%,有效率为26.67%,总有效率为90%;对照组完全缓解率10.34%,显效率为37.93%、有效率为24.14%,总有效率为71.41%,试验组总有效率高于对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。试验组与对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白比较,P值均小于0.05,具有统计学意义。两组治疗后对肾功能无明显影响。结论:该方法能够有效改善IgA肾病脾肾气虚,瘀血阻络型患者的临床症状和体征,明显减少患者24小时尿蛋白定量以及尿RBC计数,提高血浆白蛋白水平,体现了该方法在治疗该型IgA肾病中的优势。