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目的:高血压是急性心肌梗死、恶性心律失常、慢性肾病、脑卒中等急危重症的重要独立危险因素。通过应用临床调查的研究方式,观察老年高血压中医辨证分型特点,探析老年高血压中医辨证分型与颈动脉内-中膜改变是否存在关联性,以期为老年高血压的辨证分型提供客观诊断依据。方法:依据老年高血压诊断标准,选取符合纳入及排除标准的老年高血压患者共82人。再根据高血压相关中医辨证分型标准,将老年高血压患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4个证型。所有患者行颈部血管超声检查,收集双侧颈总动脉内-中膜厚度数据。采用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果:1.老年高血压证型分布:肝火亢盛证23人(28%)=阴阳两虚证23人(28%)>痰湿壅盛证18人(22%)=阴虚阳亢证18人(22%)。2.与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较,肝火亢盛证中男性分布较多(P<0.05);其余三证间男女构成比无明显差异;老年高血压证型分布与年龄、高血压分级、病程均无相关性。3.比较老年高血压各证型之间双侧颈动脉内-中膜厚度,肝火亢盛证与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较,其颈动脉内-中膜增厚(P<0.05),痰湿壅盛证与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较,其颈动脉内-中膜增厚(P<0.05),余证型两两比较无统计学意义。4.颈动脉内-中膜与年龄关系:左侧颈动脉内-中膜厚度比较中,71岁~80岁年龄段、81岁~年龄段较61岁~70岁年龄段颈动脉内-中膜增厚(P<0.05),但71岁~80岁年龄段、81岁~年龄段两者间内膜厚度无明显差异(P>0.05)。右侧颈动脉内-中膜厚度比较中,61岁~70岁年龄段、71岁~80岁年龄段、81岁~年龄段三者间颈动脉内-中膜厚度无明显差异(P>0.05)。5.颈动脉内-中膜与高血压分级关系,左侧颈动脉内-中膜厚度比较中,与高血压1级相比,高血压2级、高血压3级颈动脉内-中膜均有增厚(P<0.05);而高血压2级、高血压3级间颈动脉内-中膜厚度无明显差异(P>0.05)。而右侧颈动脉内-中膜厚度比较中,与高血压1级相比,高血压3级颈动脉内-中膜增厚(P<0.05);而高血压1级、高血压2级间以及高血压2级、高血压3级间颈动脉内-中膜厚度无明显差异(P>0.05)。6.颈动脉内-中膜与高血压病程关系:在左侧颈动脉内-中膜厚度比较中,病程大于10年患者较病程在10年内患者内膜增厚(P<0.05)。而在右侧颈动脉内-中膜厚度比较中,病程大于10年患者较病程在5年内患者内膜增厚(P<0.05),但较病程在5-10年间患者无明显差异(P>0.05)。7.颈动脉内-中膜厚度无性别差异。结论:1.老年高血压肝火亢盛证与阴阳两虚证分布人数最多。其中肝火亢盛证中男性分布较多,痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证三证间男女构成比无明显差异。老年高血压证型分布与年龄、高血压分级、病程均无关。2.肝火亢盛证与痰湿壅盛证较阴虚阳亢证与阴阳两虚证其颈动脉内-中膜增厚,但痰湿壅盛证与肝火亢盛证间颈动脉内-中膜无明显差异。3.随年龄增长、高血压分级增高、病程延长,颈动脉内-中膜厚度有增厚趋势。4.颈动脉内-中膜厚度无性别差异。