恶性肿瘤患者血小板糖蛋白CD61、CD62p表达与临床研究

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CD62p是细胞粘附分子—选择素家族新发现的一员,又称P-选择素、GMP140、 PADGEM,是血小板活化的特异性分子标志物,主要储存在静息血小板α颗粒和中等以上大血管EC的Weiber-Palade小体内。研究表明肿瘤病人存在血栓前状态,参与因素众多,其中血小板活化被认为是引起血栓前状态的主要原因;近年来还逐渐证实肿瘤患者血小板表面CD62p表达增强,它通过介导内皮细胞、血小板和肿瘤细胞的相互粘附,与肿瘤细胞远处转移密切相关。为探讨肿瘤患者体内是否存在血小板活化,及血小板膜表面CD62p表达水平与恶性肿瘤的关系,本研究收集吉林大学中日联谊医院血液肿瘤科2003年5月到8月间住院的经手术及病理确诊的恶性实体瘤患者30例作为研究组。同时收集同期健康献血者10例,作为对照组。先以CD61作为泛血小板标志物,通过CD61单抗在流式细胞仪下对血小板进行筛选,以保证所获得的细胞全部为血小板,后检测其表面CD62p表达水平。根据患者体内肿瘤负荷、肿瘤分期、病理类型、是否发生淋巴结、骨及内脏转移的不同进行对比研究。结果显示恶性肿瘤患者与健康人血小板表面CD61表达率分别为85.73±4.77、87.25±3.17,二者无明显差异;恶性肿瘤患者血小板表面CD62p表达率为70.76±8.71,较对照组41.18±7.34明显增高,表明体内存在血小板活化,血小板活化程度及其表面CD62p表达水平与体内肿瘤负荷正相关,与肿瘤分期、病理类型、是否发生淋巴结、骨及内脏转移无关。流式细胞仪检测外周血血小板表面CD62p表达水平方法简便、灵敏、准确度高,在一定程度上反映了体内肿瘤负荷,并对判断预后有指导、参考意义。
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