电针配合屈伸肌交替低频电刺激改善脑卒中后踝关节功能障碍的研究

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目的:面对脑卒中病人在康复进程中,踝关节活动障碍恢复慢的难题,将电针与屈伸肌交替低频电刺激治疗相互结合,旨是在给临床上提供一个切实有效的治疗措施,从而改善患者踝部功能障碍,提高其步行能力。方法:选择脑卒中偏瘫伴随踝部障碍患者60例,将全部患者随机分成对照组与治疗组,进行康复治疗基础之上,对照组给予头针与体针治疗,头穴根据“于氏头部腧穴七区划分法”,选择部位顶区与顶前区,依照丛刺法而留针6小时/天;体针软瘫期选择足三里、太冲等穴位,痉挛期选择阳陵泉、丘墟等穴位。头针与体针同时间连接电针,选用连续波,频率为2Hz,体针每次30分钟,日2次;治疗组取穴与电针方法同对照组,并给予屈伸肌交替低频电刺激治疗,选用断续波,频率为50Hz,每次20分钟,日1次。采用踝部ROM、Tinnetti平衡步态评分、Fug1-Meyer量表(下肢)、Barthel(ADL)指数、神经功能缺损等判定疗效。结果:1、两组患者疗后踝部ROM、Tinnetti平衡步态评分的评价,两组治疗均较疗前有显著性差异(p<0.01),且治疗组患侧踝部ROM、Tinnetti平衡步态评分的差值较对照组有显著性差异(p<0.01),治疗组优于对照组。2、两组患者疗后Fug1-Meyer量表(下肢),Barthel(ADL)指数评分较疗前均有显著性差异(p<0.01),且治疗组患侧Fug1-Meyer量表(下肢)、Barthel(ADL)指数评分的差值较对照组有显著性差异(p<0.01),治疗组优于对照组。3、两组患者疗后神经功能缺损评分较疗前均有显著性差异(p<0.01),且治疗组患侧神经功能缺损评分的差值较对照组有显著性差异(p<0.01),治疗组优于对照组,治疗组总有效率为90%,明显高于对照组。结论:1、电针治疗可以改善脑卒中后踝关节功能的恢复。2、电针结合屈伸肌交替低频电刺激疗法可以增加患侧下肢踝关节关节活动度,改善患侧下肢运动功能及日常生活活动能力,临床疗效优于单纯电针治疗。
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