论文部分内容阅读
目的：通过分析乙型肝炎患者血清XCL1、γ干扰素水平变化规律,探讨XCL1与肝脏炎症损伤、HBV-DNA载量、γ干扰素的关系,为阐明XCL1在乙型肝炎慢性化进程中的作用提供参考依据。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1、IFN-γ的水平；流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群百分比；时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标；实时荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量；全自动生化仪检测肝功能。结果：1、急性乙型肝炎组(n=20)、慢性乙型肝炎轻度组(n=30)、慢性乙型肝炎中度组(n=30)、慢性乙型肝炎重度组(n=30)和正常对照组(n=30)血清XCL1水平分别为(17.374+3.059)ng/m1、(11.128+1.870)ng/ml、(12.409±2.244)ng/ml、(14.650±2.864) ng/ml、(8.289±1.820) ng/ml, IFN-γ水平分别为(45.011±4.504)pg/ml、(36.340+5.558)pg/ml、(33.724+6.341)pg/ml、(35.034±7.718)pg/ml、(19.975±2.916)pg/ml。组间比较血清XCL1水平有显著性差异(χ2=87.822,P<0.01),随着肝脏炎症的加重,血清XCL1水平逐渐增高。急、慢性乙型肝炎组血清IFN-γ水平均显著高于正常对照组(P<0.05)急性乙型肝炎组IFN-γ水平显著高于其他各组(P<0.05),慢性乙型肝炎轻、中、重度组间IFN-γ水平无明显差异(P>0.05)。2、急、慢性乙型肝炎组血清CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞与止常对照组比较均有显著性差异(P<0.05)：急、慢性乙型肝炎组、止常对照组间CD8+T细胞无显著性差异(P>0.05)。3、血清XCL1水平与ALT、DBIL水平呈正相关,相关系数r分别为0.464(P<0.01)、0.462(P<0.01)；血清IFN-γ水平与ALT、DBIL水平均呈正相关,相关系数r分别为0.326(P<0.01),0.191(P<0.05)；血清XCL1水平与IFN-γ水平呈正相关,相关系数r为0.714(P<0.01)。4、血清XCL1水平与CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞负相关,相关系数r分别为-0.251(P<0.01)、-0.432(P<0.01),与CD8+T细胞正相关,相关系数r分别为0.296(P<0.01),与CD3+T细胞亚群明显相关性(P>0.05)。血清IFN-γ水平与CD8+T细胞正相关,相关系数r为0.238(P<0.05),与CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞负相关,相关系数r分别为-0.334(P<0.01)、-0.338(P<0.01),与CD3+T细胞无明显相关性(P>0.05)。5、HBV-DNA阴性组、HBV-DNA阳性组、正常对照组血清XCL1水平分别为(15.172±3.146) ng/ml、(12.974±3.211) ng/ml、(8.289±1.820) ng/ml, IFN-γ水平分别为(38.771±6.429)pg/ml、(36.125±7.598)pg/ml、(19.975±2.916)pg/ml。HBV-DNA阴性组与HBV-DNA阳性组血清XCL1、IFN-γ水平显著高于正常对照组(P<0.05); HBV-DNA阳性组血清XCL1水平低于HBV-DNA |阴性组血清XCL1水平(P<0.05)。结论：1.血清XCL1水平与ALT、DBIL水平呈正相关,XCL1可能参与HBV感染后肝脏的炎症损伤。2.血清XCL1水平与IFN-γ水平呈正相关,提示XCL1可能通过改变IFN-γ水平影响机体对HBV的清除。3.IFN-γ在免疫清除乙型肝炎病毒的同时,导致了肝细胞的病变。乙型肝炎患者血清XCL1与IFN-γ水平同时升高,提示XCL1可能通过趋化分泌IFN-γ的免疫细胞参与HBV感染所致的免疫损伤,共同参与乙型肝炎慢性化进程。