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目的：1.建立一种高效液相色谱电化学法（High performance liquidchromatography-electrochemical detection，HPLC-ED）检测血浆和尿液游离型甲氧基肾上腺素类物质（Metanephrines, MNs），即甲氧基去甲肾上腺素（Normetanephrine，NMN）和甲氧基肾上腺素（Metanephrine，MN）。2.用所建立的方法测定正常人、原发性高血压患者（高血压病）、非嗜铬细胞瘤性肾上腺占位患者和嗜铬细胞瘤患者血浆游离型MNs浓度，探讨血浆游离型MNs对嗜铬细胞瘤诊断、鉴别诊断和预后。3.用所建立的方法测定对照组（上述高血压病和肾上腺占位患者）和嗜铬细胞瘤患者随机尿游离型MNs浓度，并计算其与肌酐比值MNs/Cr。探讨其在嗜铬细胞瘤诊断的作用。方法：1.采用阳离子交换固相萃取技术对血浆和尿液标本进行预处理；色谱柱ZORBAX SB-C18（3.0×100mm,3.5μm），柱温30℃；流动相为含0.10mol/L磷酸二氢钠、0.40mmol/L EDTA和0.50mmol/L辛烷磺酸钠溶液（pH3.2）:乙腈（95.5:4.5）；流速0.6ml/min；电化学检测器检测电压+0.85V；进样量50μl；检测时间20min。2.用所建立的方法检测了正常人（n=26）、高血压病患者（n=23）、肾上腺占位患者（n=24）和嗜铬细胞瘤患者（n=21）血浆游离型MNs浓度。3.用所建立的方法检测了对照组（n=18）和嗜铬细胞瘤（n=7）随机尿游离型MNs浓度，并计算MNs/Cr。结果：1. NMN和MN保留时间分别为4.3min和6.7min；血浆中NMN和MN线性范围均为25～2000ng/L，检测限分别为11ng/L和12ng/L，天内变异系数均小于4.4%，天间变异系数均小于6.3%，平均回收率在86.6%到117.0%之间。尿液中NMN和MN线性范围均为25～2500μg/L，检测限分别为5.9μg/L和11.3μg/L，天内变异系数均小于5.9%，天间变异系数均小于6.0%，平均回收率在92.8%到103.4%之间。2.嗜铬细胞瘤患者血浆游离型MNs浓度较其它三组显著增高（P均<0.05）。血浆游离型MNs敏感度和特异性分别为100%和89%。嗜铬细胞瘤患者血浆MNs浓度与肿瘤体积相关（NMN: r=0.952, P <0.001；MN: r=0.510, P=0.018）。嗜铬细胞瘤患者在肿瘤切除后血MNs浓度迅速降低。3.嗜铬细胞瘤患者尿液游离型MNs和MNs/Cr均明显高于对照组，具有统计学差异（P均<0.05）。尿液游离型MNs和MNs/Cr与血浆游离型MNs相关性显著（NMN: r=0.889, P <0.001；NMN/Cr：r=0.799,P <0.001；MN: r=0.828, P=0.018；MN/Cr：r=0.703, P <0.001）。尿液游离型MNs和MNs/Cr敏感度相同，均为85.7%，但尿液游离型MNs特异性（NMN44.4%，MN22.2%）明显低于MNs/Cr（NMN/Cr88.9%，MN/Cr88.9%）。结论：1.本研究建立了一种HPLC-ED方法检测血浆和尿液中游离型MNs。该方法成本低廉、敏感度高、准确性好，适合于实验室研究和临床常规检测。2.血浆游离型MNs是诊断、鉴别诊断嗜铬细胞瘤及预后观察的良好指标。3.随机尿中游离型MNs/Cr也可以作为取代24h尿分馏MNs诊断嗜铬细胞瘤的备选指标。