【摘 要】
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目的探讨首过灌注CT指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法通过使用16排螺旋CT机对32例正常志愿者及37例COPD患者进行肺灌注成像,应用ADW4.3工作站的CT Perfusion软
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目的探讨首过灌注CT指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法通过使用16排螺旋CT机对32例正常志愿者及37例COPD患者进行肺灌注成像,应用ADW4.3工作站的CT Perfusion软件对图像进行后处理,测量两组实验对象肺组织感兴趣区的时间-密度曲线(TDC)、血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、达峰值时间(TTP)等首过灌注指数。并于灌注检查一周内行肺功能检查,主要测定以下指标:第一秒最大呼气量(FEV )、用力肺活量(FVC)、第一秒最大呼气量(FEV )/用力肺活量(FVC)的百分比(FEV/FVC% )、残气量(RV)、肺总量(TLC)。进行统计学处理比较两组的各灌注参数有无差异性及病例组首过CT灌注指数与其肺功能指标的相关性。结果病例组肺实质的BF、BV及PS平均值低于对照组,有统计学意义(P<0.05),病例组肺实质的肺实质TTP及肺实质-肺动脉TTP平均值大于于对照组,有统计学意义(P<0.05)。若以BF≤110 ml/(min·g)为COPD诊断域值时,其诊断的灵敏度81.0%,特异度75.0% ,均较高;以BV≤7ml/g为COPD诊断域值时,其灵敏度较高,为73.0% ,特异度略低,为65.6%。病例组BF、BV及PS的值随着FEV1/FVC%的减少而减小,呈明显的正相关(P<0.05);而TTP则随着FEV1/FVC%及FEV1数值的减少而延长,呈明显的负相关(P<0.05)。结论BF、BV及肺实质TTP等首过灌注CT指数对COPD的诊断具有显著意义。病例组的首过CT灌注指数与其肺功能指标具有相关性,其数值改变对于COPD病情的判断具有一定的价值。
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