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研究目的:观察温针灸与单纯针刺疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效比较,探讨温针灸对治疗本病的有效性,以及分析其作用机制,为临床应用和进一步研究提供依据。研究方法:将60例患者按随机数字表法分为两组,每组30例,第一组是针刺组(单纯针刺治疗,缩写TA),第二组是温针组(温针灸治疗,缩写WA)。详细介绍如下:(1)针刺组:取肩髃、臂臑、曲池、手三里、温溜、合谷直刺入1寸,各穴予以中等刺激,平补平泻法,使患者出现酸麻胀感等得气感,留针30分钟,期间行针1次。(2)温针组:在针刺组操作基础上(行针得气后),截取6个长2cm的艾柱,分别点燃插在针柄上施灸,垂直距离皮肤2-3cm,注意防止烫伤。两组患者每周均治疗6次,周一至周六,共治疗3周。观察两组患者上肢FMA运动功能、手部肿胀程度和VAS疼痛指数,比较分析两组治疗前后的差异和临床疗效情况。研究结果:1.经过统计学分析得知,两组患者基线资料,包括性别、中风类型、疾病分期、病程、年龄、治疗前的VAS疼痛指数评分、FMA运动功能评分、肿胀程度,无统计学意义(P>0.05),说明两组间具有可比性。2.治疗结束后,两组患者上肢FMA运动功能评分和VAS疼痛指数比较,治疗后较治疗前有显著改善,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后差值比较,明显具有统计学意义(P<0.01);说明温针灸改善患者上肢FMA运动功能和疼痛优于单纯针刺治疗。3.治疗结束后,两组患者手部肿胀程度比较,治疗后较治疗前有明显改善,具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后差值比较,具有统计学意义(P<0.05);说明温针灸改善患者手部肿胀程度优于单纯针刺治疗。4.两组患者临床有效率情况,针刺组基本治愈2例、显效11例、有效10例、无效7例,总有效率76.67%;温针组基本痊愈7例、显效13、有效8例、无效1例,总有效率96.55%。经统计学分析,两组患者有效率比较,温针灸组优于单纯针刺组,具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1.温针灸可明显减轻患者疼痛,提高患肢运动功能,疗效明显优于单纯针刺组。2.温针灸可减轻患者手部肿胀,提高治疗的总有效率,比单纯针刺组疗效显著。3.温针灸治疗脑卒中后肩-手综合征有一定的优势,具有简便效廉特点,值得推广。