目的:通过建立老年糖尿病小鼠模型,观察黄芪多糖联合二甲双胍对小鼠肝、肾组织的病理形态、糖脂代谢、超微结构变化的疗效,推断其降糖作用疗效,为老年糖尿病的临床治疗及并发症诊疗提供参考。方法:以高糖高脂饲料联合链脲佐菌素诱导5月龄昆明种小鼠制作老年糖尿病小鼠模型。实验小鼠分为老年对照组(A组)、老年糖尿病模型组(B组)、二甲双胍治疗组(C组)、黄芪多糖联合二甲双胍治疗组(D组),各给药组给予相应药物灌胃,持续60天。测定各组小鼠空腹血糖、体重、摄食、饮水、血清空腹胰岛素含量的变化情况。抗胰岛素抗体免疫组化检测胰腺组织胰岛素分泌情况;苏木精-伊红染色观察各组小鼠胰腺、肝脏、肾脏组织的形态学变化;糖原染色显示肝、肾组织糖原蓄积情况;油红O染色判定肝脏组织脂类变化情况。此外,运用透射电子显微镜观察各组小鼠肝、肾组织细胞的超微结构改变。结果:(1)黄芪多糖联合二甲双胍治疗可增加老年糖尿病小鼠体重,降低小鼠摄食、饮水、空腹血糖水平(P<0.05);(2)黄芪多糖联合二甲双胍治疗可升高老年糖尿病小鼠胰岛素含量(P<0.05),改善胰腺腺泡细胞水肿和促进胰岛形态的恢复;(3)黄芪多糖联合二甲双胍治疗可缓解老年糖尿病小鼠肝细胞变性、水肿,减轻肝组织糖原含量和脂质沉积(P<0.05),改善肝细胞线粒体肿胀和内质网损伤;(4)黄芪多糖联合二甲双胍治疗可抑制老年糖尿病小鼠肾小球系膜细胞、系膜基质增生和肾小管水肿、空泡形成,减少肾糖原含量,促进肾小球足细胞和肾小管上皮细胞线粒体形态恢复。结论:1.黄芪多糖联合二甲双胍具有降低老年糖尿病小鼠血糖,促进胰岛素分泌的作用。2.黄芪多糖联合二甲双胍可以改善老年糖尿病小鼠肝脏糖脂代谢,恢复肝细胞线粒体及内质网结构和功能。3.黄芪多糖联合二甲双胍可以保护老年糖尿病小鼠肾小球足细胞,减轻系膜及基质增生,调节肾小管上皮细胞线粒体功能,并调节糖原代谢。