论文部分内容阅读
[目的]研究血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)和黏附分子CD44V6、CD62P在鼻咽癌患者外周血和癌组织的表达及三者表达的相关性。探讨VEGF、CD44V6及CD62P与鼻咽癌预后的关系。为进一步研究它们是否能作为鼻咽癌治疗的靶分子,进而阻止肿瘤扩散转移提供一些依据。[方法]收集62例初诊鼻咽癌患者和40例健康体检者外周血标本,及26例治疗前鼻咽癌组织和20例鼻咽慢性炎症组织标本。用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清和组织中VEGF蛋白水平,流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测外周血和组织中CD44V6和CD62P蛋白水平。结合临床病理特征和随访资料进行分析。[结果]1)VEGF、CD44V6和CD62P在鼻咽癌患者和正常人外周血,鼻咽癌和炎性组织之间的表达均有显著性差异(P＜0.001)。2)鼻咽癌患者血清VEGF在有、无淋巴结和远处转移患者之间的表达差异均有显著性意义(分别为P＜0.05,P＜0.001),而Ⅲ、Ⅳ期患者与Ⅰ、Ⅱ期患者之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。3)鼻咽癌患者外周血CD44V6和CD62P表达与临床分期、颈淋巴结转移和远处转移相关(P＜0.01),其表达水平随病情进展而升高。4)鼻咽癌组织中VEGF、CD44V6和CD62P在Ⅲ、Ⅳ期,有淋巴结转移和远处转移组的表达高于对应组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。VEGF、CD44V6和CD62P在性别、年龄方面的表达差异无统计学意义(P＞0.05)。5)外周血和癌组织中VEGF、CD44V6和CD62P表达呈两两正相关(P＜0.05)。6)治疗前外周血VEGF、CD44V6和CD62P高水平表达的鼻咽癌患者治疗后1年内、3年内、及5年内的复发率和转移率都明显高于低表达者,而生存率明显低于低表达者(P＜0.05),尤其是三个指标同时高表达者较同时低表达者及其中一个指标高表达者更易在短期内发生复发转移,生存时间更短。[结论]1)鼻咽癌患者外周血及癌组织中VEGF、CD44V6和CD62P表达与鼻咽癌病情进展呈正相关。2)VEGF、CD44V6和CD62P在鼻咽癌侵袭转移中可能起协同作用。3)外周血VEGF、CD44V6和CD62P可作为判断鼻咽癌预后的指标。三个指标联合检测对筛选出有较高复发转移风险的患者具有更大的临床价值。4)基于外周血VEGF、CD44V6和CD62P高表达与鼻咽癌不良预后密切相关,显示了它们作为肿瘤治疗靶分子的可能性。若降低它们的表达水平,可降低鼻咽癌细胞的侵袭能力,提高患者生存期。