骶髂关节磁共振扫描在强直性脊柱炎早期诊断中的意义

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目的 探讨骶髂关节(SIJ)磁共振(MRI)检查在诊断早期强直性脊柱炎中的意义。 方法 对临床拟诊或可疑强直性脊柱炎(AS)患者 74 例,其中男 53 例,女 21 例,在一周内行骶髂关节 CT 及 MRI 斜冠状位扫描,其中 8 例作 MRI 增强,10 例正常志愿者作 MRI 斜冠状位平扫。MR 平扫采用 SE T1WI、PdWI、2DFLASH+T1WI+脂肪抑制、2D FLASH+T2WI 序列进行扫描,MR 增强扫描采用 SET1WI 序列进行扫描。依据纽约标准分级,分为早期(包括 0-Ⅱ级)和后期(包括Ⅲ-Ⅳ级),分别进行 X2检验。 结果 CT 和 MRI 对Ⅲ和Ⅳ级 SIJ 炎的判断基本一致,无明显统计学差异,对 0-Ⅱ级的判断二者相差较大,对于早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎 MR明显优于 CT,具有统计学意义,SIJ 关节区的强化与组织炎症的活动性相关。 结论 MRI 对于明确早期 SIJ 炎(0-Ⅱ级)诊断较 CT 敏感,对强直性脊柱炎的早期诊断和病情活动性判定有一定意义。
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