目的:本文通过应用彩色多普勒超声检测分析晚期妊娠胎儿脑胎盘血流比(cerebroplacental ratio,CPR)指标,探讨脐绕颈胎儿 CPR 值的变化并初步探讨 CPR 在评价脐绕颈胎儿预后方面的意义。方法:随机选取妊娠晚期妇女 80 例,用彩色多普勒超声测量胎儿的脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速/舒张期末流速(S/D)、血流搏动指数(PI),并计算脑胎盘血流搏动指数的比值(CPR = PIMCA/PIUA)。受检胎儿分为对照组43例及脐绕颈组37例,两组胎儿再分别分为孕28～36+6周组及孕37～41+6 周组,且将孕足月 37～41+6 周组胎儿临产前最后一次超声检查结果(分娩时间与超声检查时间相差不超过两周)与产后随访结果进行对照。结果:两组胎儿 CPR 值随孕周的增加呈下降趋势,且脐绕颈组与对照组胎儿 CPR值比较没有明显差别(P>0.05)。本研究共检测足月妊娠(妊娠 37～41+6周)43 例,产后随访 36 例,随访产妇中经分娩证实存在脐绕颈一周的胎儿共 17 例,15 例分娩顺利,生后一分钟 Apgar 评分均大于 7 分(14 例 CPR 值≥1,1 例 CPR <1);2 例羊水Ⅲ°粪染, 其中 1 例宫内死亡,另 1 例因产前出现胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠(2 例胎儿 CPR 均 <1),除外胎盘、羊水量、分娩产程及其它脐带异常因素,考虑这 2 例胎儿缺氧为脐绕颈因素所致。本文通过统计学比较两种 CPR 值产后随访结果,认为 CPR<1 较 CPR≥1 在评价胎儿预后方面有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声测定胎儿脑胎盘比(CPR)可评价脐绕颈胎儿的脑供氧状态,尤其是孕晚期脐绕颈较紧的胎儿,CPR 可作为评价预后的较好指标,且 CPR ﹤1 较有意义。