目的:合并不可切除的同时性远处转移的晚期结直肠癌患者能否从姑息性原发肿瘤切除术中获益目前依然存在很大争议,同时缺乏相关随机对照试验证据来解决这个问题,部分随机对照试验因入组病例困难,病例数量严重不足,最终被迫终止试验。本研究的目的是通过使用美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”（SEER数据库）来评估姑息性原发肿瘤切除术是否与合并不可切除的同时性肝脏和（或）肺部远处转移的晚期结直肠癌患者的生存率相关,并探讨姑息性原发肿瘤切除术与化学治疗或放射治疗的相互作用对这部分晚期结直肠癌患者生存率的影响。方法:首先从SEER数据库中提取2010年-2016年组织病理学上证实的合并不可切除的同时性远处转移的晚期结直肠癌患者的相关临床数据信息,然后根据本研究设定的纳入标准和排除标准对该部分晚期结直肠癌患者进行数据筛选整理后,根据1:1匹配进行了倾向性得分匹配分析,同时计算了倾向性得分匹配分析的效果。在匹配的队列中,采用了单因素和多因素Cox 比例风险回归模型进行分析,以确定影响这部分晚期结直肠癌患者生存预后的相关因素,同时采用了 Kaplan-Meier法计算这部分患者的中位生存时间。结果:在21405例合并不可切除的同时性肝脏和（或）肺部远处转移的晚期结直肠癌患者中,对其进行了 1:1匹配的倾向性得分匹配分析,其中7386例入选了匹配队列。对这7386例的匹配队列进行了相关统计分析显示,非手术组和手术组的中位总体生存时间分别为12.0个月、22.0个月（P<0.001）,肿瘤特异性中位生存时间分别为13.0个月、22.0个月（P<0.001）。多因素COX比例风险回归模型分析表明,姑息性原发肿瘤切除术是总体生存率（风险比,0.531）和肿瘤特异性生存率（风险比,0.516）提高的独立性保护因素。按原发肿瘤部位和同时性远处转移部位进行分层分析均显示,接受姑息性原发肿瘤切除术的患者预后较好。此外,分层分析还提示,姑息性原发肿瘤切除术联合放化学治疗的三联疗法的治疗效果最佳,其次是姑息性原发肿瘤切除术联用化疗。结论:本研究提示姑息性原发肿瘤切除术可能对特定的合并不可切除的同时性肝脏和（或）肺部远处转移的晚期结直肠癌患者提供了治疗的益处,其中,以姑息性原发肿瘤切除术为基础的综合治疗方案也许可以延长该部分晚期结直肠癌患者的生存时间。