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目的通过对103例缺血性肠病的临床分析,提高对缺血性肠病的认识,以早期诊断,及时治疗。方法收集2009年1月至2015年12月期间宁夏医科大学总医院及海南省人民医院收治并确诊为缺血性肠病103例住院患者的病历资料,从性别、年龄、临床表现、原发疾病、实验室检验、影像学检查、治疗方法和疗效等方面,整理并统计数据,对缺血性肠病进行临床分析。结果1.一般资料103例缺血性肠病患者中,男性66例,女性37例,男女比1.783:1。发病年龄(28-79)岁,平均发病年龄(52.02±18.25)岁,60岁以上(含60岁)病例76例,占73.78%,40-60岁14例,占13.59%。2.个人史66例男性患者中38例吸烟(57.57%),34例饮酒(51.51%),吸烟、饮酒者28例(42.42%)。3.原发疾病原发性高血压34例(33.01%),冠心病20例(19.42%),糖尿病12例(11.65%),脑梗死2例(1.94%),慢性萎缩性胃窦炎2例(1.94%),高血脂3例(2.91%),类风湿关节炎1例(0.970%),患有高血压、冠心病2例(1.94%),患有高血压、糖尿病4例(3.88%)。4.诊断及分类急性肠系膜缺血(AMI)82例(79.61%),慢性肠系膜缺血(CMI)5例(4.85%),缺血性结肠炎(IC)12例(11.65%),未能明确类型的4例(3.88%)。5.临床表现103例缺血性肠病患者中,腹痛患者101例(98.05%),腹胀患者72例(69.90%),停止排便排气7例(6.79%),便血患者37例(35.92%),长期便秘患者6例(5.82%),恶心、呕吐31例(30.09%)。6.肠镜检查:6.1病变部位及表现103例缺血性肠病患者中48例行肠镜检查,结果示:病变累及肠段,肠黏膜充血、水肿,散在点状(片状、点片状)糜烂面及浅溃疡(浅小溃疡)形成,或提示肠壁黏膜的增厚、肠腔狭窄、局部充血明显或者呈阶段性的改变。病变部位以降结肠多见(40.69%),其次为乙状结肠(26.74%),升结肠(16.27%),直肠较少见。6.2病理结果病变黏膜慢性炎症或以炎症细胞浸润。7.实验室检验及影像学检查7.1检验D-二聚体升高者占60.86%,粪便潜血(OB)试验阳性患者占52.54%,余白细胞水平升高,白蛋白、红细胞比积水平均有不同程度的下降,但对本病的诊断无特异性。7.2检查103例患者中60例行腹部彩超检查,6例行腹部平片检查,46例行腹部CT检查,14例行CTA检查,53例行肠镜检查,其阳性率分别为18.33%(11/60),50.00%(3/6),45.65%(21/46),85.71%(12/14),79.24%(42/53)。8.治疗与转归103例患者中,77例患者经内科保守治疗,8例患者经内科治疗无效后行外科手术治疗,18例患者经外科手术治疗,其中2例死亡,余患者治疗均有效。结论缺血性肠病以老年男性患者多见,绝大多数伴有高血压、糖尿病、冠心病等原发疾病。临床表现缺乏特异性,主要以腹痛为首发症状,同时伴有不同程度的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适。D-二聚体、粪便潜血试验、CTA及肠镜检查对本病的诊断有一定的参考价值和意义。绝大多数以内科治疗为主,部分病例经外科手术治疗,疗效均好。