【摘 要】
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通过分析研究甲状腺微小癌的临床资料,探讨其临床特点以及行颈中央区淋巴结清扫的临床价值,从而为临床甲状腺微小癌诊断和治疗提供参考。对2011年1月一2014年12月我院住院患
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通过分析研究甲状腺微小癌的临床资料,探讨其临床特点以及行颈中央区淋巴结清扫的临床价值,从而为临床甲状腺微小癌诊断和治疗提供参考。对2011年1月一2014年12月我院住院患者中,通过手术病理活检结果显示甲状腺微小癌的117例患者的临床病例资料进行详细的、系统性的分析。主要结果有:(1)117例患者均行手术治疗,其中男性33例,女性84例,男女比例1:2.5;(2)本课题中,不论是总体发病高峰还是男女发病高峰均为40-49岁,其平均年龄约为40岁左右;(3)行近全切除术68例,单侧腺叶及峡部切除术34例,甲状腺全切术15例;(4)行颈部清扫术68例,VI区清扫33例,VI区+颈侧区清扫28例,双侧颈侧区清扫7例。根据以上分析,得出如下结论:(1)近年来甲状腺微小癌的发病率呈明显上升的趋势,女性的发病率明显高于男性。(2)甲状腺结节伴钙化对甲状腺癌的诊断有重要的提示作用,均应手术治疗。(3)甲状腺微小癌起病隐匿,术前诊断较困难,彩色超声是术前诊断甲状腺微小癌的主要检测方法。(4)手术是甲状腺微小癌的首选治疗方法,预后较好,手术方式的选择及患者年龄是甲状腺癌复发的重要影响因素。(5)甲状腺微小癌术前颈中央区淋巴结超声诊断提示可疑阳性的,在有效保留甲状旁腺和喉返神经的情况下,均需常规行颈中央区淋巴结清扫。对于中央区淋巴结超声提示阴性的,可在结合患者高危因素及患者要求的前提下建议患者行预防性颈中央区淋巴结清扫。
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