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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的证候分型与病程及生存质量、肺功能、BODE指数之间的关系,从病程和预后的角度揭示COPD缓解期证型之间病情的差异,对寻求高效、经济、安全的COPD防治措施,阻止病情发展和反复发作,改善和提高生活质量,具有重要的意义方法:选择COPD缓解期肺气虚证、肺脾气虚证、肺脾肾气虚证患者各40例,分别记录患者病程、体重指数(BMI),检测肺功能,评测生存质量、MRC呼吸困难指数、六分钟步行距离。统计分析肺气虚证、肺脾气虚证、肺脾肾气虚证三个证型之间在上述指标差异。结果:①COPD缓解期肺气虚组患者病程与肺脾气虚组无明显差异,结果经q检验是无显著意义(P＞0.05),肺脾肾气虚组患者病程明显比肺脾气虚组、肺气虚组长,结果经q检验是有显著性差异(P＜0.05)。②COPD缓解期患者各证型间FEV1%比较,差异有显著性(P＜0.05),由大到小依次为:肺气虚/肺脾气虚/肺脾肾气虚。FVC%比较,肺脾肾气虚组较肺脾气虚组、肺气虚组下降,差异有显著性,肺脾气虚组与肺气虚组间无明显差异。FEV1/FVC%比较三组间比较,肺脾肾气虚组、肺脾气虚组较肺气虚组下降,肺脾肾气虚组与肺脾气虚组间无明显变化(P＞0.05)。③肺脾气虚与肺气虚组生存质量总均分比较无明显差异(P＞0.05),但肺脾气虚组日常生活分、抑郁症状分较肺气虚组高,差异有统计学意义(P＜0.05),社会活动分、焦虑心理分无统计学差异(P＞0.05);肺脾肾气虚组生存质量总均分、社会活动分较肺脾气虚组高,差异有统计学意义(P＜0.05),日常生活分、抑郁症状分、焦虑心理分无统计学差异(P＞0.05);肺脾肾气虚组生存质量总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁症状分、焦虑心理分较肺气虚组高,差异均有统计学意义(P＜0.01)。④COPD缓解期患者,体重指数(BMI)在肺气虚组与肺脾气虚组间、肺脾气虚组与肺脾肾气虚组无显著性差异(P＞0.05),在肺脾肾气虚与肺气虚比较存在差异(P＜0.05)。各组在FEV1%评分、呼吸困难指数、六分钟步行距离、BODE评分经两两比较有显著差异(P＜0.05),评分呈肺气虚组、肺脾气虚组、肺脾肾气虚组升高。⑤COPD缓解期患者病程与BODE指数呈正相关,结果经t检验有显著性差异。COPD病程越长,BODE评分就越高。结论:①COPD缓解期患者病程最长为肺脾肾虚型,其次为肺脾气虚组和肺气虚组。从病程角度证实了中医脏腑传变规律。②COPD缓解期患者,从肺气虚组到肺脾气虚组,再到肺脾肾气虚组,肺功能逐渐下降,明显表现为阻塞性通气功能加重。③肺脾气虚组患者较肺气虚组患者生存质量无明显差异,但肺脾气虚组患者较肺气虚组患者日常生活能力下降,抑郁症状更严重。肺脾肾气虚组患者生活质量较肺脾气虚差,且明显表现出社会活动减少。肺脾肾气虚组患者较肺气虚组患者,生活质量明显下降,表现在日常生活、社会活动、抑郁症状方面,且明显表现出焦虑心理。④肺脾肾气虚与肺气虚患者比较,营养不良更严重。从肺气虚到肺脾气虚,再到肺脾肾气虚,呼吸困难越严重、运动能力下降、综合预后更差,而再住院机率越大,死亡率就越高。COPD病程与其综合预后存在一定的相关性,病程越长,综合预后就越差。