综合医院抑郁症治疗依从性的临床干预实验

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hanfeizifly
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背景:据世界卫生组织调查,17%的人一生中有过一次典型抑郁情绪发作,其中50-90%患者可能再次发作,而且再次发作的抑郁通常症状更重,持续周期更长,对治疗的反应性也更低,因此抗抑郁治疗必须长期服药,其中许多人甚至要延长或终生治疗,依从性对抑郁症患者来说非常重要。然而据统计70%以上患者依从性差,要么减少药物剂量,要么过早中断治疗,如何提高依从性成为急需解决的问题之一。在国外对抑郁症患者的治疗依从性研究较为重视,影响依从性的因素分析深入而细致,干预的方法全面而系统,形成了一定的理论体系;国内研究较为粗浅,主要集中在药物及护理干预方面,医生干预研究较少见,尤其综合医院此方面未受到重视,寻找一种简便易行且有效的方法提高依从性是必要的。本研究主要是借鉴认知理论,对影响患者依从性的相关因素进行干预,找到系统完善的方法,为今后临床工作合理、有效的完成提供依据。目的:通过对患者抑郁症知识及药物副作用的教育干预,系统的随诊,提高患者治疗依从性。方法:入组患者填写自制一般调查表,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测查,按照随机对照原则,分成干预组及对照组,对照组一般常规治疗,干预组定期电话随访,两名神经内科医师进行抑郁症教育一次,发放抑郁症教育小册子,制作随诊卡。随访6个月,以脱落率代表治疗依从性,干预组与对照组进行比较。随访方式为电话询问及患者门诊随诊情况相结合。对测量结果采用t检验及卡方检验。结果: 1、干预组与对照组在入组前的各方面情况比较,其中包括患者的
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