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目的：评估胃间质瘤内镜切除术的可行性和安全性。方法：回顾性分析2009年9月1日至2012年12月31日在浙二医院接受内镜切除或外科手术的胃间质瘤病例133例,其中开腹手术治疗79例、腹腔镜手术治疗22例、内镜切除术治疗32。随访121人,分析性别、年龄、肿瘤大小、核分裂数、风险分级、Ki-67表达率与预后(复发、转移、死亡)的关系。分析内镜治疗的整块切除率、并发症和随访结果,比较内镜和腹腔镜、开腹手术治疗的手术时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率、复发率,评估内镜治疗的可行性和安全性。结果：年龄分布为16-84岁,平均年龄为54.6±11.4岁,男女比例69：64。随访121人,随访率为91.0%,随访3-42个月,中位随访时间为27个月,5人复发,其中2人因病死亡,复发率为4.1%。复发率和年龄、性别表达等无关,与肿瘤的大小、核分裂数、风险分级、Ki67表达率有关(P<0.05)。内镜下治疗32例共35个病灶,非整块切除2例,术中出血1例,中转腹腔镜缝扎止血,术中穿孔3例,均在内镜下用钛夹缝合,术后迟发穿孔1例,保守治疗成功。对于直径小于3cm的胃GISTs,内镜下切除与腹腔镜手术比较,能明显减少手术时间、住院时间(P＜0.001,P＜0.05),和开腹手术比较,能明显减少手术时间、住院时间、住院费用(P＜0.001),随访均无复发或转移。结论：内镜切除术治疗起源于固有肌层并向腔内生长的胃GISTs安全可行,并且相对于腹腔镜手术能减少手术时间、住院时间,相对于外科手术能减少患者的手术时间、住院时间和住院费用。胃GISTs手术完整切除后复发率低；Ki-67的表达率能协助评估胃GISTs预后。