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目的:探讨慢性非萎缩性胃炎(Chronic non-atrophy gastritis,CNAG)、癌前病变(Precancerouslesions,PL)和胃癌(Gastric cancer,GC)中趋化因子10及趋化因子受体4和6表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法对20例CNAG、60例PL (CAG伴IM20例、CAG伴轻-中度Dys20例、CAG伴重度Dys20例)及60例GC(高分化GC20例、中低分化40例)患者胃黏膜中CXCL10蛋白的表达进行检测;对30例CNAG、90例PL (CAG伴IM30例、CAG伴Dys60例)及76例GC(高分化GC30例、中/低分化GC46例)患者胃黏膜中CXCR4和CCR6蛋白的表达进行检测,运用免疫组化图像分析加以定量,然后进行统计学分析。结果:(1)CXCL10、 CXCR4和CCR6在CNAG、 PL和GC中的表达阳性率分别为10%、26.67%、71.67%;56.67%、43.33%、27.63%;96.67%、90.00%、85.53%;(2)CXCL10蛋白阳性表达率在GC组极显著高于PL及CNAG组(均为P<0.01);而CXCR4P日性表达率在GC组显著低于PL(P<0.05)及CNAG(P<0.01)组:CCR6在GC组中阳性表达率与CNAG、 PL组中的表达差异无统计学意义(P>0.05);(3) CXCL10、 CXCR4和CCR6的表达在PL、 CNAG两种病理组织中阳性表达率无明显统计学差异;(4)同一病理类型,在CNAG组、PL组中,CCR6蛋白阳性表达率明显高于CXCR4和CXCL10(P<0.01),同时CXCR4蛋白的阳性表达率高于CXCL10(分别P<0.01,0.01<P<0.05);在GC组中,CCR6蛋白阳性表达率高于CXCR4(0.01<P<0.05)和CXCL10(P<0.01),同时CXCL10蛋白的阳性表达率显著高于CXCR4(P<0.01);(5) CXCL10、 CXCR4和CCR6的表达与PL病理类型无关;(6)在GC组中,CXCL10阳性表达率与性别相关,男性组显著高于女性,CXCR4和CCR6的表达与性别无关;(7)在GC组中,CXCL10蛋白阳性表达率与胃癌分化程度相关,中低分化组显著高于高分化组,而CXCR4和CCR6的表达与GC分化程度无关(P>0.05);(8)在GC组中CXCL10、 CXCR4和CCR6的表达与发病年龄无关。结论:CXCL10蛋白阳性表达率从CNAG、 PL到GC逐渐升高,尤其在胃癌组织中显著升高,说明CXCL10蛋白在胃癌演进过程中异常扩增提示其可能对胃癌的形成起一定的调控作用;同时CXCR4、 CCR6阳性表达率从CNAG、 PL到GC逐渐下降,而众多研究证实GC中CXCR4、 CCR6阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织,由此可见CXCR4和CCR6上调是CNAG、 PL及GC的普遍特征,表明其在炎症-癌前病变-胃癌这一病变转化的早期阶段中,发挥着较重要作用;且CXCL10、 CCR6、 CXCR4蛋白在同一胃粘膜中表达水平不一致,联合检测CXCL10、 CXCR4和CCR6更有助于准确诊断CNAG、 PL和GC。此外CXCL10蛋白的异常升高与胃癌分化程度相关,在中低分化胃癌中显著升高,检测CXCL10蛋白的表达可能有助于判断胃癌患者预后,且是治疗胃癌潜在的药物靶点。