【摘 要】
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目的:本研究拟从综述和临床研究两个方面来阐述早期先兆流产在中医证型方面分布相关情况,探寻孕早期血HCG、P、E2水平与中医证型是否存在相关性,以及此三项血值检测在早期先兆流产中的重要性。寻找应用这些指标来规范证候的可能,在“未病先防,即病防变”诊治早期先兆流产的过程中提供更好的思路。方法:采用文献查阅、临床问卷调研等方法,根据纳入和排除标准收集113例受试对象,运用Excel记录需纳入研究的基本信
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目的:本研究拟从综述和临床研究两个方面来阐述早期先兆流产在中医证型方面分布相关情况,探寻孕早期血HCG、P、E2水平与中医证型是否存在相关性,以及此三项血值检测在早期先兆流产中的重要性。寻找应用这些指标来规范证候的可能,在“未病先防,即病防变”诊治早期先兆流产的过程中提供更好的思路。方法:采用文献查阅、临床问卷调研等方法,根据纳入和排除标准收集113例受试对象,运用Excel记录需纳入研究的基本信息,使用多变量统计学方法对数据进行分析描述。结果:1.113例早期先兆流产患者中初产妇51人（45.13%）,经产妇62人（54.86%）,妊娠继续69人（61.06%）,妊娠失败44人（38.93%）,平均年龄（30.77±5.12）岁,其中20-27岁31例,占比27.43%;28-34岁66例,占比58.41%;35-41岁14例,占比12.39%;42-48岁2例,占比1.77%,可以看出本病在28-34岁年龄段发病最多;平均停经天数（40.05±6.59）天,停经29-35天32例,占比28.31%;停经36-42天44例,占比38.93%;停经43-49天25例,占比22.12%;停经50-56天12例,占比10.61%,说明本病在停经36-42天发病人数最多。2.113例早期先兆流产患者中医证型中肾虚证55例,占比48.7%、气血虚弱证20例,占比17.7%、血热证23例,占比20.4%、血瘀证15例,占比13.3%。说明肾虚证在本病发病例数最多,其次是血热证,血瘀证发病例数最少。3.年龄、妊娠结局与中医证候类型的分布之间存在相关性（P<0.05）,月经正常与否对中医证型分布无统计学意义（P>0.05）。4.在妊娠继续69例,妊娠失败44例中,不同中医证型间其与妊娠结局比较有统计学差异（P<0.05）,本病血热证妊娠继续最高为21例,占比33.3%,其后依次为气血虚弱型21例,占比30.4%,肾虚型18例,占比26.1%。血瘀证妊娠成功最低,仅7例,占比10.1%,但其妊娠失败率也最高,14例占比31.8%,表明虽然血瘀证发病次数少,但其妊娠结局预后也最差。5.113例研究对象中,不同妊娠结局下孕5～8周其血液中的HCG,P和E2水平差异具有统计学意义（P<0.05）,早期先兆流产辨证分型下,5～8周继续妊娠组和失败组相同孕周下血HCG、P、E2水平同总体早期先兆流产患者妊娠结局水平变化基本相符,相同孕周各中医证型下妊娠继续组和失败组HCG、E2血值比较差异有统计学意义（P<0.05）。6.不同中医证型下妊娠继续组和失败组之间同总体妊娠结局其血清P水平的比较基本相同,但在同一孕周,肾虚证,气血两虚证以及血热证,血瘀证其血清P水平无明显差异（P>0.05）。结论:1.早期先兆流产好发于（30.77±5.12）岁,其中医证型主要高发于肾虚证,血热证,其次为气血虚弱证、血瘀证。2.本病中医证型分布与年龄、妊娠结局有相关性,同月经情况无明显相关性。3.113例早期先兆流产患者中医证型对妊娠转归有一定影响,且孕5～8周血清HCG、E2在各中医证型下分布有一定相关性（P<0.05）,血清P与各中医证型分布下无明显相关性（P>0.05）。4.妊娠早期血HCG、P、E2与妊娠结局差异比较有统计学意义（P<0.05）存在相关性;同时血液中的HCG、E2值的升高提示了良好的预后。
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