章氏手法复位配合“U”型石膏外固定治疗跟骨骨折的疗效探讨

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:judy17318
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目的:本研究将通过对比采用漳州中医院已故名老中医章宝春老先生留传的章氏手法复位和现代普通切开复位内固定治疗跟骨Sanders Ⅱ型骨折,功能恢复及相关并发症发生情况,评价章氏闭合手法复位在跟骨Sanders Ⅱ型骨折中的疗效,探讨章氏手法复位在跟骨骨折的治疗上的临床价值。方法:选用60例符合纳入及排除标准并有定期随访的跟骨Sanders Ⅱ型骨折患者纳入本试验,随机分为两组,每组30例,一组手法整复后均用U型石膏托外固定,另一组采用切开复位钢板内固定。两组均采用相同的常规辅助治疗。根据患者随访情况采用AOFAS踝—后足评分系统、中医病症诊断疗效标准,对两组的AOFAS得分、并发症情况进行统计学比较,评价两种治疗方案的近期疗效。结果:1.术后两组均得到定期随访6-12个月,平均8±4.42个月,两组在性别、年龄上无显著性差异。2.AOFAS评分:手法复位组评分为81~98分,平均为89.37±4.54分;切开复位内固定组评分为81~100分,平均为91.27±5.04分;总体评分切开复位组稍高于章氏手法复位组,而经统计学处理两组评分不存在显著差异(P>0.05)。3.《中医病症诊断疗效标准》评定:手法复位组治愈:26例,好转:4例,未愈:0例,治愈率:86.67%;切开复位内固定组:治愈:28例,好转:2例,未愈:0例,治愈率:93.33%;两组治愈率不存在显著差异(P>0.05)。4.局部软组织并发症:手法复位组0例,切开复位内固定组5例局部软组织并发症发生率为16.67%,术后两组局部软组织并发症发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨Sanders Ⅱ型骨折采用闭合手法复位治疗与切开内固定治疗,两组治疗方案在6-12个月随访期间其功能评分及愈合率不存在明显差异。但闭合手法复位治疗组相比切开复位内固定组,在防止局部软组织并发症发生上具有明显优势。
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