【摘 要】
：
目的:旨在探讨达芬奇机器人、腹腔镜与开腹右肝原发性肝癌切除短期疗效,为临床不同患者选择合适手术方式提供一定依据。方法:1.收集于2016年1月-2019年12月4年间在青岛大学附属医院市南院区行右肝原发性肝癌手术患者的资料,包括术前患者一般资料（包括性别、年龄、身高、体重、术前肝功能指标、ASA分级、肿瘤大小、是否合并肝硬化等）、术中情况（包括手术时间、术中出血量、输血量、肝门阻断率等）、术后情况
论文部分内容阅读
目的:旨在探讨达芬奇机器人、腹腔镜与开腹右肝原发性肝癌切除短期疗效,为临床不同患者选择合适手术方式提供一定依据。方法:1.收集于2016年1月-2019年12月4年间在青岛大学附属医院市南院区行右肝原发性肝癌手术患者的资料,包括术前患者一般资料（包括性别、年龄、身高、体重、术前肝功能指标、ASA分级、肿瘤大小、是否合并肝硬化等）、术中情况（包括手术时间、术中出血量、输血量、肝门阻断率等）、术后情况（包括术后住院时间、并发症发生率、术后第1、3天肝功能指标）以及住院费用和并发症情况等。2.根据手术方式的不同分为达芬奇机器人组（RLR）、腹腔镜组（LLR）与开腹组（OLR）,使用统计软件,比较三组患者围手术期情况。3.由于不同组别肿瘤大小和切除范围存在差异,行倾向性评分匹配后比较。4.对所收集的患者进行2年随访,比较三组患者2年复发率。此外对常见肝VI段手术患者单独分析三组围手术期情况。结果:倾向性评分匹配研究匹配前的三组患者在性别、年龄、是否有合并症（高血压、2型糖尿病）、体重指数（body mass index BMI）、术前肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间）、ASA分级、是否合并肝硬化等无显著差异（P＞0.05）,肿瘤直径和是否肝大部分切除术有显著差异（P＜0.05）。RLR组、LLR组和OLR组按1:2:2匹配后,基线水平无显著差异。结果术中出血量、输血、术后并发症及术后白细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白情况三组无显著差异（P＞0.05）。在手术时间上,RLR组及LLR组长于OLR组（P＜0.05）,RLR组和LLR组间无显著差异（P＞0.05）。肝阻断率上,RLR组高于OLR组（P＜0.05）。OLR组总胆红素显著高于RLR组和LLR组（P＜0.05）。RLR组术后住院时间短于OLR组（P＜0.05）,与LLR组无显著差异（P＞0.05）。RLR组住院总费用上高于LLR组和OLR组（P＜0.05）。纳入统计的OLR、LLR、RLR三组患者2年肿瘤复发率无显著差异（P＞0.05）,肝VI段手术患者中RLR组住院总费用上高于LLR组和OLR组（P＜0.05）,余指标无显著差异（P＞0.05）。结论:达芬奇机器人与开腹、腹腔镜三种手术方式短期疗效相似,机器人手术术后住院时间更短,但手术时间更长,费用更高。对于经济条件好的患者,达芬奇机器人右肝手术可能是更好的选择。
其他文献
目的:应用能谱CT扫描多参数定量分析,探究能谱CT在预测肺腺癌EGFR突变中的价值。方法:前瞻性收集2021年1月至2021年8月我院收治的112例肺腺癌患者作为研究对象,所有病例均采用能谱CT双期增强扫描,根据EGFR突变状态将所有病例分为EGFR突变组和EGFR野生组。（1）记录并分析两组患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、转移及TNM分期等。（2）能谱CT扫描后重建出的能谱双期增强图像及
目的:探讨某教学医院对碳青霉烯类耐药克雷伯菌血流感染分离株的耐药基因、毒力基因和菌株之间的同源性,为血流感染的临床治疗以及医院感染的预防和控制提供指导。方法:31株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌是2018年5月至2018年8月连续收集自某教学医院血流感染的住院患者。菌株的初始鉴定和药敏通过梅里埃VITEK-2Compact自动系统,但菌株的最终鉴定则通过ANI值（平均核苷酸一致性,Average N
目的:深入研究载氯己定/β-环糊精包结物（CHX/β-CD）复合骨形态发生蛋白（BMP-2）水凝胶的控释、诱导成骨及抗菌性能,以期为构建组织工程骨提供一种新型高效载体。方法:第一部分:CHX/β-CD复合BSA温敏控释水凝胶系统的制备及性能研究。1、采用饱和水溶液法合成CHX/β-CD;通过离子交联法构建负载牛血清白蛋白（BSA）壳聚糖微球（CS/BSA）;采用化学交联法合成壳聚糖-甘油磷酸钠温敏
目的:基于肱骨近端磁共振（Magnetic resonance imaging,MRI）T1加权自旋回波（T1WI）序列、T2加权脂肪抑制自旋回波（T2WI-FS）序列及质子加权脂肪抑制自旋回波（PDWI-FS）序列的成像技术,实现活体法医学年龄评估。通过对肱骨近端T1WI、T2WI-FS及PDWI-FS的比较与分析,探索其与胶东半岛汉族活体年龄推断的相关性,同时建立可靠的推断模型,提供一种无辐射
目的本研究旨在基于加入执行意向策略的计划行为扩展理论,构建脑卒中患者肢体功能锻炼干预方案,探讨该干预方案的可行性及其干预效果,为在临床实践中改善脑卒中患者的肢体功能,提高患者的日常活动能力和生活质量,使患者更好地回归家庭和社会生活提供参考依据。方法1.脑卒中患者肢体功能锻炼干预方案的构建:以加入执行意向策略的计划行为扩展理论为框架,系统检索脑卒中患者肢体功能锻炼临床实践指南,提炼形成最佳证据总结,
目的:足细胞损伤是糖尿病肾脏病（DKD）的重要病理改变,非编码RNA在调控DKD足细胞损伤中发挥重要作用。课题组前期研究表明,micro RNA-26a-5p（miR-26a-5p）在DKD足细胞中表达减少,并通过抑制其靶基因瞬时电位阳离子通道蛋白6（TRPC6）的表达减轻DKD足细胞损伤,而长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因5（lnc RNA SNHG5）与miR-26a-5p具有互补的结合位
目的:探讨妇科恶性肿瘤患者清扫盆腔淋巴结后淋巴囊肿形成的相关因素,以用于指导淋巴囊肿的防治。方法:以2019年5月至2020年4月于青岛大学附属医院行盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结清扫术的符合纳入标准、除外排除标准的530例罹患宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的患者为研究对象,收集患者的年龄、疾病种类、血糖、血压、血脂、体重指数（BMI）、术前化疗情况、腹部手术史、手术方式、后腹膜处理情况、大网膜切
目的观察不同剂量的脐带间充质干细胞来源的外泌体对单碘乙酸钠（Monoiodoacetate,MIA）诱导的骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）大鼠的镇痛作用、量效关系及其发挥作用的可能机制,并检测关节炎疼痛大鼠背根神经节（Dorsal root ganglion,DRG）中相关蛋白的表达,如转录激活因子3（Activator of transcription 3,ATF-3）及生长相关
研究背景与目的在同一气道理论的背景下,慢性鼻窦炎伴鼻息肉和哮喘可能存在相同的发病机制,但目前尚未有支持这一理论的直接证据。我们尝试建立慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的上下气道蛋白质组学和代谢组学表达谱,确定它们的相似程度,以寻找上下气道炎症性疾病发病一致性的直接证据。实验方法我们采集6例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,6例慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者及6例鼻中隔偏曲患者的鼻灌洗液细胞和诱导痰细胞样本。使用非依赖
目的:观察不同频率的功能性磁刺激（FMS）作用于骶3（S3）神经根区对脊髓损伤后尿潴留患者排尿功能恢复的影响,并初步探讨其作用机制。方法:根据入组标准选择了45例脊髓损伤后神经源性膀胱患者。根据随机数字表法,将其随机分为5Hz组、20Hz组和假刺激组,每组15例。最后,5Hz组的1名患者因个人原因退出,共有44名患者完成了本研究。在常规膀胱功能康复干预的基础上,三组患者均接受不同频率的FMS,包括