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目的:探讨保定市社区居民膳食总糖与肥胖相关指标的关系,为我国超重肥胖的预防和控制提供科学依据。方法:抽样选取1074名18岁-65岁东关社区、九华社区、西苑社区无严重肢体残疾,能正常交流、自愿配合的常住居民。利用问卷收集其个人及家庭基本信息、吸烟、睡眠、压力等。采用24小时膳食回顾法调查食物摄入情况,进一步获得膳食糖的每日摄入水平。使用无伸缩性软尺测量腰围（Waist circumference,WC）、臀围（Hip circumference,HC）,计算腰臀比（Waist-to-hip ration,WHR）,使用超声波电子体重仪测量身高、体重,并计算获得腰围身高比（Waist height ration,WHt R）、体质指数（Body Mass Index,BMI）以及体脂百分比（Percentage of body fat,%BF）。采用SAS 9.4进行数据统计分析。正态分布资料以（x±s）表示,非正态的连续性变量使用中位数及四分位间距表示,计数资料以频数百分比（%）表示。正态分布的连续变量采用t检验进行组间比较,或采用单因素方差分析。非正态分布数据采用非参数秩和检验,构成比或率的比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。采用多因素Logistic回归模型分析膳食总糖的摄入与肥胖相关指标的关系。结果:1.保定市居民膳食总糖摄入情况现状保定市1074例常住居民膳食摄入糖平均水平为34.6g。按性别分组后,男女间膳食总糖的摄入量差异有统计学意义,P=0.04,男性膳食总糖摄入平均水平低于女性（28.5g vs.37.4g）。分年龄分性别比较后发现,在56-65岁的年龄组中,男性和女性膳食总糖的摄入水平差异无统计学意义（P>0.05）;在18-35岁、36-45岁、46-55岁的年龄组中,男女之间膳食总糖的摄入水平均有统计学差异:18-35岁组男性膳食总糖摄入高于女性,而在36-45岁和46-55岁年龄组则表现为男性低于女性糖摄入水平。同时,在男性中各年龄组间膳食总糖摄入的水平不同,差异具有统计学意义（P<0.05）;18-35岁的年轻组膳食总糖摄入水平最高,为37.6g（37.6g vs.24.1g vs.27.4g vs.36.3g）。在女性中不同年龄组间同样具有统计学差异（P<0.05）,与男性不同的是,青年组的女性（18-35岁）膳食总糖摄入水平最低,为29.6g（29.6g vs.40.5g vs.40.6g vs.40.1g）。2.保定市居民超重肥胖现状保定地区18-65岁居民超重率为54.2%,肥胖率为13.9%。超重肥胖合并检出率为68.1%。男性中,超重率和肥胖率分别为56.3%、23.0%,女性中,分别为54.3%、9.5%。男性超重率和肥胖率均高于女性（P=0.0003）。分年龄分性别比较后发现,男性中超重率在36-45岁组、46-55岁组较低,而在18-35岁组、56-65岁组较高,发病与年龄的伴随变化为“先降再升”。肥胖率与年龄的伴随变化为随着年龄组由低到高逐渐降低,56-65岁组肥胖率最低。女性中超重率表现为随年龄分组升高而升高,而肥胖率与年龄的走势无明显关系。由此可见,年轻男性群体（18-35岁）是超重肥胖发生的高危人群,应给与高度重视。保定市18-65岁社区居民男性中BMI、WC、WHR、WHt R以及%BF的平均水平分别为27.28±4.26kg/m2、95.99±9.83cm、0.93±0.06、0.57±0.06、34.50%。女性中BMI、WC、WHR、WHt R以及%BF的平均水平分别为25.61±3.34kg/m2、86.92±9.35cm、0.87±0.06、0.55±0.06、26.90%。总人群不同年龄层中除BMI外,其他指标均差异具有统计学意义,而在男性中只有BMI指标差异具有统计学意义,但在女性中所有指标差异均有统计学意义。3.保定市膳食总糖摄入情况与超重肥胖的关系将人群按性别分组后:男性个人平均收入、吸烟、BMI和能量摄入均高于女性（p<0.05）,而%BF、超重率、肥胖率及膳食总糖摄入水平低于女性（P<0.0.05）。按照膳食总糖的摄入情况五分位数分组,分别取低（Q1）、中（Q3）、高（Q5）三组进行描述,发现能量的摄入与膳食糖的摄入密切相关（P<0.05）,而年龄、收入、教育水平、吸烟情况、压力等因素在膳食总糖不同摄入水平组间无明显差异。分析膳食总糖的摄入与体格指标的关系:腰围、腰高比、腰臀比等指标与膳食总糖的摄入无相关（P>0.05）。调整年龄、吸烟情况、收入水平以及能量摄入水平后,仅在男性中发现膳食糖摄入与BMI存在显著相关（P=0.04）。而在女性中,在调整混杂因素前,膳食糖的摄入与BMI存在相关性,但调整混杂因素后,呈不相关。进一步使用多因素Logistic回归模型分析膳食总糖的摄入与超重肥胖的关系,在调整了年龄、性别、文化程度、吸烟及能量摄入等变量后发现膳食糖的过量摄入可能是男性发生超重的危险因素[OR（95%CI）:1.4（1.0,1.9）],以及是发生肥胖的危险因素[OR（95%CI）:1.5（1.1,2.0）]。在女性中,仅发现膳食糖的摄入水平可能是超重的危险因素[OR（95%CI）:1.6（1.0,2.6）]。结论:保定地区成人膳食糖的摄入水平较高,超重肥胖问题严峻。男性膳食总糖摄入平均水平低于女性,在男性中18-35岁年龄组的膳食总糖摄入水平最高,而在女性中则相反。调整变量后,仅在男性中发现膳食总糖的摄入可能与体质指数独立相关,在女性中,相关性消失。进一步使用多因素Logistic回归分析得出膳食总糖的高摄入水平可能是男性发生超重肥胖的危险因素,膳食总糖的高摄入水平可能是女性超重的危险因素。