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目的：分析不同类型原发性胆囊癌的CT表现及其特征，以提高诊断和鉴别诊断水平，探讨CT对原发性胆囊癌的诊断价值及手术指导价值，探索临床上诊断原发性胆囊癌的有效影像学检查方法。 资料及方法：回顾性分析18例经手术病理证实的原发性胆囊癌CT资料。男5例，女13例，以60～70岁最多见。18例均经常规平扫和增强扫描，采用美国产GE-Snergy型螺旋CT机和日本产东芝-Asteion型双排CT机。 结果：根据CT表现分为：肿块型10例(55.6％)，表现为胆囊区肿块，其增强特点可用于鉴别原发性肝癌。结节型5例(27.8％)，表现为胆囊腔内分叶状软组织结节，横径大于1.0cm，不同于胆囊息肉的表现。壁厚型3例(15.6％)，表现为胆囊壁不规则性、非对称性增厚，区别于胆囊炎的均匀性增厚。常伴有胆囊结石，易发生肝浸润转移及胰头周围淋巴结转移。 结论：1．原发性胆囊癌术前用CT检查正确诊断13例，占72.2％。2．原发性胆囊癌的CT检查直接征象有肿块型、腔内结节型和壁厚型。掌握原发性胆囊癌的特征性CT表现，有助于提高诊断与鉴别诊断的准确性。