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目的:通过MRI测量胎儿正常后颅窝各指标值,推算出正常值的参考范围,获得胎儿正常后颅窝结构的MRI统一评价标准,使之能够进行临床应用。
方法:收集本院2008-2010年间28-40周孕龄孕妇胎儿头部1.5T磁共振图像242例,均为单胎、无孕期合并症。用Image J Basics(Version1.38)软件分别于T2WI正中矢状面测量小脑前后径及上下径,正中矢状面小脑面积及脑外间隙,重复进行3次,求平均值,并进行统计分析。推算各胎龄组后颅窝结构指标的参考值范围以及与胎龄的相关性。
结果:28~40周胎龄胎儿MR图像的正中矢状面上小脑上下径、前后径、正中矢状面小脑面积随着胎儿胎龄增加而增加,总体均数分别为20.29mm,16.00mm,327.56mm2;标准差分别为3.3633,3.9419,89.5150;95%置信区间分别为[20.29,±3.3633]mm,[16.00,±3.9419]mm,[327.56,±8.5150]mm2。35-37周胎龄增加尤其明显。小脑前后径、上下径,正中矢状面小脑面积(mm2)与胎儿胎龄(周数)之间成正相关;后颅窝正中矢状位脑外间隙与胎龄无明显相关性,胎儿正常后颅窝正中矢状面脑外间隙的总体均数为5.745mm,标准差SD=2.1220,95%可信区间为[5.745,±2.1220]mm。
结论:28~40周胎龄胎儿MR图像的正中矢状面上小脑上下径、前后径、正中矢状面小脑面积随着胎儿胎龄增加而增加,参考范围分别为19.87~20.72mm,15.50~16.50mm,316.25~338.87mm2。35-37周胎龄增加尤其明显;后颅窝正中矢状位脑外间隙与胎龄无明显相关性,胎儿正常后颅窝正中矢状面脑外间隙的参考范围为5.476~6.014mm。