全子宫切除时同时切除双侧输卵管对育龄期女性的影响

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目的:本研究旨在通过对我院手术治疗的482例患有子宫良性疾病的患者进行回顾性研究分析,其中262例行全子宫+双侧输卵管切除为观察组,220例行全子宫切除为对照组。研究两种不同手术方式在患者一般资料、手术情况及术后恢复等方面的不同,以及术后围绝经期症状(改良Kupperman评分)、术后盆腔疾病及二次手术的发生等方面的情况,为今后良性子宫疾病的手术治疗提供理论依据。方法:对2005年10月1日到2015年10月1日期间在河北医科大学第四医院治疗的患者进行回顾性研究分析,符合纳入与排除标准的患者术后病理均为良性子宫疾病。仔细查阅患者的年龄、体重指数、疾病种类、子宫大小、既往盆腔手术史、术中出血情况以及术后住院时间、拔除尿管时间、术后胃肠道功能恢复时间、手术相关并发症、术后围绝经期症状(改良Kupperman评分)、术后盆腔疾病及二次手术的发生等相关资料,并创建相关Excel数据库。将收集、整理后的数据应用SPSS 25统计软件进行分析,其中计量资料以(?)±s表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ~2检验。P<0.05表示为差异具有统计学意义。结果:1.本研究中,观察组与对照组的年龄、体重指数、疾病种类、子宫大小、既往盆腔手术史等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.将两组术中出血情况、术后住院时间、拔除尿管时间、术后胃肠道恢复时间等情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组均未出现手术相关并发症。3.所有患者中,术前均未表现明显围绝经期症状。术后3年随访中,观察组114人出现围绝经期症状,占43.59%,对照组94人出现围绝经期症状,占42.76%,且均为轻度的围绝经期症状。比较两组患者术后3年改良Kupperman评分,差异无统计学意义(P>0.05)。4.两组术后发生盆腔良性病变、盆腔恶性病变及二次手术发生情况相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全子宫切除同时行双侧输卵管切除与单纯全子宫切除相比,可降低育龄女性患者术后盆腔良性病变(输卵管脱垂、残余卵巢综合征、盆腔包块等)、盆腔恶性病变、二次手术的发生率,不会增加术中出血量、术后住院时间、拔除尿管时间、术后胃肠道功能恢复时间,且对卵巢功能无明显影响。
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