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目的:评估256层极速CT冠状动脉成像显示不同类型支架的图像质量及支架内腔的可视性，探讨256层极速CT评价冠状动脉支架内再狭窄的准确性。 方法:采用Philips Bdlliance iCT(256极速CT)和回顾性心电门控螺旋扫描技术对44例冠状动脉支架置入术后的患者进行CT冠状动脉成像(Computedtomography angiography，CTA)，将支架CT图像质量进行半定量评估。所有患者均在三个月内行常规冠状动脉造影(conventional coronal.y angiography，CAG)，由两名评估者独立评价支架通畅性。CTA结果与CAG判断的结果对照，分析256层螺旋CT检测支架内再狭窄率≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。 结果:256层极速CT冠状动脉造影显示44例患者所有置入的71枚支架，总显示率为100％(71/71)。256层螺旋诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度为、阳性预测值、阴性预测值分别为86.2％，83_3％，78.1％、89.7％。按支架材料分组后，钴铬合金组CT图像质量评分明显优于不锈钢支架组，CTA诊断钴铬合金支架内再狭窄的准确性明显高于不锈钢组(p均<0.05)。按支架壁厚分组后，薄金属壁支架组CT图像质量优于厚金属壁支架组，CTA诊断薄金属壁支架内再狭窄的准确性高于厚金属壁支架组(p均<0.05)。按支架直径分组后，大直径支架组CT图像质量明显优于小直径支架组，CTA诊断大直径支架内再狭窄的准确性明显高于小直径支架组(p均<0.05)。 结论:256层极速CT诊断冠状动脉支架再狭窄具有较高的准确度，可作为一种无创性检查技术用于支架置入术后的随访。冠状动脉支架金属材料、金属壁厚度和管腔直径均可影响256层螺旋CT靶血管成像质量。