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血液作为一种稀缺的公共资源,在挽救患者生命、保障临床疾病的诊疗上起着重要的作用。库存管理的目的是通过建立库存系统来确定库存策略,从而满足需求和控制库存费用的目标。血液库存管理是采供血过程管理中的重要环节,规范血液库存管理对血液的采集、检测、储存、制各、发放具有重要的指导意义。血液库存的高低直接影响着临床诊疗的及时有效,同时也是指导血站制定采血计划的重要依据。血液不同于一般货品,它对保障患者生命具有重要意义,但它容易变质,保质期较短,而且对血液的需求是随机的较难预测,随季节的波动也很大。 本文首先回顾了国内外血液库存管理的现状与发展趋势,分析了研究内容与思路、研究方法与创新,随后阐述了库存管理理论和库存管理的方法和工具。 而后,本文通过研究镇江市中心血站血库2010年-2012年每年各类血型的发血量,并与医院血液需求量相比较,分析出了血站血液库存管理存在的主要问题:库存不足,时常不能满足临床用血需要;库存结构不合理,血液偏型现象较为突出;血液来源以政府计划组织献血为主,公民自愿无偿献血率有待提高;血库人员对临床科学合理用血指导力度不够。并分析了问题产生的原因。 分析了血液库存优化管理的总体思路是:在最大限度地保障临床用血需求的前提下,尽可能降低库存,避免血制品超过保质期而产生报废。以2012年一周的平均用血量为研究对象,运用统计学方法计算出各类血型一周使用的平均值和标准差,取95%的可信限,计算出各类血型的最佳库存范围、最低库存、最高库存。运用定量订货模型,根据各类血型的年需求量、日需求量、订货的单位成本、每次订货的订货费和保管费,计算出合适的订货点和订货量。 通过分析研究得出结论,提出改善库存的方案:将各类血型的日平均用血量的4倍设为最低库存;日平均用血量的7倍设为最高库存;日平均用血量的4倍-7倍之间设为最佳库存范围。同时,根据2009-2012年的每年血液出库情况,根据定量订购模型算出缺货情况下各类血型的订货点和订货量。通过对上述血液库存优化方案进行监视,适时进行测量,以证实优化过程的适宜性,通过为期半年的检验只发生了一起用血紧张局面,且没有发生一例血液过期报废情况,证明上述研究设置是合理的,有效的。 本文最后对血液库存跨区域调剂的操作和实践进行了探讨,并就下一步如何将库存优化改善方案与医院的床位数、住院人数、手术种类和数量、血液病和贫血类患者数量、产妇手术和急诊烧伤手术数量及医院的年度用血需求数据等相结合,制定更加科学合理的血液供给计划提出了建议和展望。