［目的］1.通过对宜兴地区2018年3-6岁学龄前儿童视力筛查的回顾性研究,了解宜兴市3-6岁学龄前儿童视力异常发生率及屈光异常情况。2.早发现视力筛查的可疑与异常情况,寻找其相关危险因素,及时进行纠正和治疗。3.提高幼儿园老师、家长、儿童的眼保健意识,使学龄前儿童的眼健康发展达到预期的健康水平,为宜兴市卫生保健部门制定相应的干预措施,提供参考依据。［方法］1.调查对象:2018年宜兴市年龄3～6岁的学龄前儿童,宜城镇(城市)5516人,新建镇(农村)549人,屺亭镇(农村)716人。2.调查内容:“六一”体检时,由儿保医生仔细检查并当场填写个案体检表,内容包括儿童姓名、性别、出生年月、体重、身高、身高别体重评价、视力筛查、屈光检查、其他异常等;同时下发《学龄前儿童视力筛查情况调查表》,并告之保健老师发放给家长认真填写,及时回收。3.视力筛查检查:采用儿童视力筛查仪对儿童视力进行筛查,结合儿童图形视力表和国际标准E字对数视力表进行屈光筛查及裸视力检查,对视力筛查阳性者去宜兴市眼科医院进一步做专科检查治疗,可疑者3月后再复查。4.通过描述性研究,了解2018年宜兴市参加体检的学龄前儿童的裸视力检测与屈光筛查结果情况、用眼时间、睡眠、营养、户外运动等情况,应查人数/实查人数等基本概况。5.单因素分析,描述宜兴市儿童视力屈光状态与遗传因素、年龄、营养状况、父母重视程度、接触电子产品时间、睡眠时间、户外运动情况等相关性。6.结合单因素分析,运用Logistic回归分析,探讨影响宜兴市儿童视力异常的主要因素。7.结合我市儿童视力筛查工作的现状和分析结果,提出提升普查资料、开展针对性健康教育的对策和措施。8.资料录入和分析:对所有资料进行统一编码,使用EXCEL建立数据库,采用双录入校对,应用SPSS 18.0软件进行统计分析,对视力筛查情况的结果的构成比进行描述性分析,计数资料的比较采用卡方检验,使用非条件Logistic回归进行视力筛查的影响因素的多因素分析。［结果］(1)2018年宜兴市学龄前儿童裸视力异常情况通过调查研究,2018年宜兴市参与“六一”体检的视力筛查的应检人数6779名,筛查总人数6620人次数。从中检测出视力异常人数1116人,异常率为16.86%,其中男童视力异常人数是603人,男童视力异常检出率是17.15%,女童视力异常人数是513人,女童视力异常检出率是16.53%,男女童视力异常检出率无统计学意义;城市居住的儿童视力异常率为18.06%,农村为11.70%,明显高于农村居住的儿童,其差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄组的视力异常率为3岁组22.20%,4岁组13.28%,5岁组19.91%,6岁组11.62%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。伴随学龄前儿童年龄的不断增长,儿童视力异常的检出率也呈现出逐步下降的发展趋势,3岁组视力异常最高,6岁组视力异常最低,5岁组的视力异常有呈现出再度升高的发展趋势。(2)2018年宜兴市学龄前儿童屈光异常情况通过调查研究,2018年宜兴市参与“六一儿童视力体检”的应检人数6779名,筛查总人数6620人次数。通过宜兴市学龄前儿童屈光检查共检查出屈光异常的儿童1757名,屈光异常检出率是26.54%,其中的男童3516名,屈光异常的儿童941名,屈光异常检出率是26.76%,女童3104名,屈光异常的儿童816名,屈光检出率是26.29%,男女童屈光异常发生率无统计学意义;城市居住的学龄前儿童屈光异常人数1548人,屈光异常率为28.82%,农村居住的屈光异常人数为209人,屈光异常率为16.75%,其差异具有统计学意义(P<0.05);根据年龄看,3岁组屈光异常率为26.59%,4岁组屈光异常率为24.17%,5岁组屈光异常率为28.10%,6岁组屈光异常率为27.50%,不同年龄组屈光异常检出率无显著差异,检查出的屈光异常类型以远视为主占81.04%、其次是散光占15.25%、再次是近视占3.71%,随儿童年龄增长远视率下降但是近视率有所增长。(3)依据SPSS19.0对于调查数据进行分析,发现影响宜兴市学龄前儿童视力异常的因素包括:性别、年龄、居住地、爸妈遗传因素、营养因素、儿童每日使用手机及电脑等电子产品时间、学龄前儿童户外活动及睡眠时间、家长的视力保护意识、父母文化水平。其中,居住在农村、父母文化水平高,户外活动时间长、家长对视力的保护意识、睡眠时间长质量良好属于保护因素。爸妈遗传因素、使用电脑、手机等电子产品多、营养不均衡挑食属于危险因素。［结论］:1、宜兴市学龄前儿童视力异常的发生率日益增高,视力异常发生率更加突出和呈现出低龄化的快速增长的发展趋势;2、遗传、饮食营养、接触电子产品时间、睡眠、户外运动时间、为视力异常的影响因素。3、居住在农村、父母文化水平高,户外活动时间长、家长对视力的保护意识、睡眠时间长质量良好属于保护因素。爸妈遗传因素、使用电脑、手机等电子产品多、营养不均衡挑食属于危险因素。4、应当引起宜兴市当地相关卫生保健部门的关注和重视。学龄前儿童处于预防和保护视力的关键阶段。各级卫生保健部门要能够定期展开对学龄前儿童进行视力筛查,及早发现儿童视力及屈光异常问题,早发现早治疗对学龄前儿童视力保护要跟踪及时保护到位,对于改善学龄前儿童视力、防止屈光不正都具有积极意义。通过研究和改进儿童视力发展的相关影响因素,能够采取多元化的健康保护手段,积极推动学龄前儿童视力保护,进一步促进学龄前儿童视力健康规范发展。