“扳机点”注射法治疗直肠脱垂的临床疗效观察及安全性研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanmei01
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目的:本研究的目的是客观评估直肠脱垂患者应用扳机点注射法治疗直肠脱垂的可行性、有效性和安全性;并通过本次临床研究,验证扳机点学说的正确性,为直肠脱垂的病因提供新的研究方向,同时探究扳机点注射法治疗直肠脱垂疾病的独特优势。方法:在2016年9月至2018年12月期间,我们观察符合纳入标准的32例吉林省中医院肛肠科住院的直肠脱垂患者,并采用“扳机点”直肠脱垂注射法进行治疗全部病例。观察患者的症状、体征并进行记录,记录术前及术后第3、5、7、14天的疗效指标评分;记录治疗前后患者每周的大便次数以及每次大便的排便时间,对每项数据进行对照统计学检验分析,从而得出结论。结果:所有32例患者均成功治疗,无任何手术并发症或术后并发症出现;将入组患者治疗前后所获得的临床观察数据,利用统计学软件进行统计学分析。结果显示,治疗前后患者在肛门坠胀评分、瘙痒程度积分、便秘及总积分方面均有差异,差异具有显著统计学意义(P<0.01);研究期间患者均未出现严重不良反应,通过术后检验并对比术前血常规及肝肾功能均未出现明显异常(P>0.10)。本治疗方法疗效明显,共治愈患者29例,好转3例,治愈率90.63%,总有效率100%,没有观察到术后出血及肛门狭窄的发现。术后随访3个月至两年,随访32例,其中2例患者分别于术后13、18月时出现轻微的脱垂复发,给予2例患者再次注射治疗后治愈。结论:1.通过临床治疗前后对照研究,结果显示施用“扳机点”注射法用于治疗直肠脱垂疾病疗效显著,并且术后无疼痛及低并发症率和无死亡率,甚至对于手术风险较高的患者也是适用的。扳机点注射法属微创术式,不需要全身麻醉,硬化剂注射量小,更安全,术后恢复迅速且治疗费用低廉,即使复发或治疗失败,亦不影响后续治疗,是治疗直肠脱垂患者的良好选择。扳机点注射法应被视为所有直肠脱垂的首选治疗方法,尤为适用老年久病体弱的患者治疗。2.由于本病发病率低等因素制约,研究期间患者样本量不足以支撑对照实验研究,故本次研究为无对照组的单一对象研究,因此在进行更大规模的前瞻性随机研究之前,“扳机点”注射法治疗直肠脱垂的真正优势以及“扳机点”学说的验证可能并不能完全明确。但通过临床研究基本证实了扳机点学说的科学性,故有待于后续临床协作或大规模的前瞻性研究。
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