胃癌辅助化疗中性粒细胞减少与生存期的相关性

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[目的]探讨胃癌紫杉醇联合卡培他滨辅助化疗后中性粒细胞下降的程度与生存期的关系。[方法]回顾性分析云南省肿瘤医院腹部外科2007年01月01日至2013年12月31日病理诊断为胃腺癌,行胃癌根治术,术后接受紫杉醇联合卡培他滨辅助化疗至少3周期的63例胃癌患者的临床资料,按美国癌症研究所常见毒性判定标准 4.0 版(Common Terminology Criteria for Adverse Events,CTCAE 4.0)将中性粒细胞下降(Chemotherapy-induced neutropenia, CIN) 水平分为 G0、G1、G2、G3-4组,GO为无中性粒细胞抑制组,G1为轻度中性粒细胞抑制组,G2为中度中性粒细胞抑制组,G3-4为重度中性粒细胞抑制组。应用SPSS19.0统计软件分析胃癌患者辅助化疗后中性粒细胞下降的程度与生存期的关系。[结果]G0级患者的中位无进展生存期(Progress-free survival,PFS)为17.08月,中位总生存期(Overall survival, OS)为28.75月,G1级患者的中位PFS为23.75月,中位OS为33.33月,G2级患者的中位PFS为21.42月,中位OS为29.17月,G3-4级患者的中位PFS为14.58月,中位OS为24.58月。与G0组及G3-4组相比G1组具有较长的PFS及OS,具有统计学意义。与GO级患者相比,G1级患者可降低54.2%疾病进展风险(HR =0.458, 95%CI: 0.243 ~ 0.866),可降低 63.5%死亡风险(HR =0.365, 95% CI: 0.175 ~0.759);与 G3-4 级患者相比,G1级患者可降低78.0%疾病进展风险(HR =0.22, 95%CI: 0.037~0.386),可降低 72.6%死亡风险(HR =0.274,95% CI: 0.045 ~0.675)。[结论]胃癌术后使用紫杉醇联合卡培他滨化疗辅助化疗中性粒细胞减少与生存期有相关性,轻度骨髓抑制的患者较未出现骨髓抑制及严重骨髓抑制组的患者有更好的生存期。
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