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目的:检测Reg IV、EGFR、P170在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系,探讨Reg IV与胃癌多药耐药性的相关性。 方法:将147例手术切除胃癌组织作为实验组应用免疫组织化学(S-P)染色法检测其中的Reg IV、EGFR和P170的表达情况,同例癌旁胃组织作为对照组,光学显微镜下观察染色结果,结合临床病理特征进行综合分析、评价。 结果:147例胃癌组织中Reg IV、EGFR、P170蛋白阳性表达率分别为60.54%、66.67%、68.71%,表达均明显高于癌旁胃组织(19.73%、36.73%、33.33%),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。在不同浸润深度、淋巴结转移和不同组织类型的胃癌中,Reg IV、EGFR表达阳性率的比较均有统计学意义,差异显著(P<0.05)。Reg IV、EGFR分别与癌组织浸润深度、淋巴转移和临床分期呈正相关(P<0.05),与不同的组织学类型具有相关性,同时Reg IV和EGFR表达呈正相关(r=0.6909, P<0.0001)。P170的表达与胃癌患者的年龄、性别以及肿瘤组织的浸润深度、淋巴结转移、临床分期等无相关性(P>0.05)。Reg IV、EGFR在与胃癌耐药性相关分析中显示,胃癌耐药组/P170+的Reg IV表达(71例)高于非耐药组/P170-(18例),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05);胃癌耐药组/P170+的EGFR表达(74例)高于非耐药组/P170-(24例),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),提示Reg IV和EGFR在胃癌组织的表达与其多药耐药存在着相关性(r=0.5728, r=0.4533,P<0.05)。进一步对胃癌组织中Reg IV、EGFR与P170表达比较后显示,Reg IV与P170两者之间无明显相关性,同时将胃癌耐药组Reg IV与EGFR的表达情况比较后发现两者间具有一定的相关性,由以上结果考虑Reg IV参与了胃癌肿瘤细胞耐药的产生,并可能是通过EGFR通路诱导多药耐药的产生的。 结论:Reg IV、EGFR与胃癌组织浸润深度、淋巴转移和临床分期呈正相关,与胃癌的组织学分型具有相关性,提示可能Reg IV基因及其表达的蛋白在胃癌的发生发展中起到了一定的作用;(1)Reg IV与EGFR两者之间在胃癌中表达具有相关性,提示此两种蛋白在胃癌的发生发展过程中可能起到了协同作用,是反映胃癌恶性生物学行为的重要指标;(2)Reg IV与EGFR表达与胃癌多药耐药产生之间有密切相关性,Reg IV参与了胃癌肿瘤细胞耐药的产生,并可能是通过 EGFR通路诱导多药耐药的产生的,联合检测有利于指导化疗用药。