血必净注射液治疗脓毒症免疫功能紊乱的系统评价

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:Leon_prog
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目的:应用Meta-分析的方法系统评价血必净注射液治疗脓毒症免疫功能紊乱的疗效及安全性,并为其提供循证依据。方法:计算机检索Pubmed、EMbase、 The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库纳入的所有关于血必净注射液治疗脓毒症的随机或半随机对照试验,检索时限均为建库至2016年1月。根据纳入及排除标准筛选合格文献,由两名评价员按设计的信息提取表独立提取数据,运用R evman5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8项研究502例受试者,Meta分析结果显示:1.4个研究报告了血必净注射液对HLA-DR表达率的影响, met a-分析结果表明:血必净注射液能提高HLA-DR表达率[MD=8.96,95%CI (2.98,14.94), P=0.003]。2.5个研究报告了血必净注射液对CD4+T淋巴细胞的影响,meta-分析结果表明:血必净注射液可提高CD4+T淋巴细胞水平[MD=3.73,95%CI(3.29,4.17), P<0.00001].3.6个研究报告了血必净注射液对CD8+T淋巴细胞的影响,meta-分析结果表明:血必净注射液不能提高CD8+T淋巴细胞水平[MD=1.33,95%CI (-1.94,4.60), P=0.42]4.6个研究报告了血必净注射液对CD4+/CD8+T淋巴细胞比值的影响, meta-分析结果表明:血必净注射液能提高CD4+/CD8+T淋巴细胞比值[MD=0.23,95%CI(0.04,0.42),P=0.02]。5.1个研究报告了血必净对28d病死率的影响,组间差异有统计学意义。6.4个研究报告了血必净对APACHE II评分的影响,met a-分析结果表明:血必净注射液能降低APACHE II评分[MD=-2.83,95%CI (-4.82,-0.84), P=0.005]。7.所有纳入研究均未报告不良反应发生情况。结论:现有临床证据认为血必净注射液能改善脓毒症免疫功能紊乱,但考虑纳入本项系统评价的研究文献质量偏低,数量少,样本量少,因此对结论需谨慎对待,尚需更多设计严谨的大样本、高质量的随机对照试验证据。
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