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目的:利用扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI),检查单侧屈光参差性弱视儿童大脑白质的发育情况,从而探讨单侧弱视的发病机制。方法:对15例单侧屈光参差性弱视儿童、14例年龄性别相匹配的矫正视力正常儿童进行DTI程序的扫描,从获得的原始影像学数据计算出每个受试者的FA图像,并对FA图像进行标准化处理。然后用基于体素的形态学测量(Voxel-base morphometry,VBM)分析方法,对病例组与对照组的FA图像中的所有体素以独立样本t检验进行逐个比较,探讨弱视患者脑白质异常的区域。利用纤维追踪技术(tractography)重建视放射,将其作为感兴趣区(regions of interest,ROIs),计算左右视放射的各向异性分数(FA)平均值和体素(Voxel)数目,比较其在两组研究对象中的差异,分析弱视忠者视放射的发育情况。结果:与对照组比较,弱视组的右侧枕叶、顶下小叶、颞叶回下及左侧岛叶FA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而双侧的丘脑、叶下神经核团外、额叶,右侧枕中回、中央前回、豆状核、壳核,扣带回FA值升高,差异统计学意义(P＜0.05)。弱视组左右两侧视放射的Voxel数目,平均FA值和总FA值较对照组均下降,右侧差异具有统计学意义(P＜0.05),双侧总Voxel数目和FA值均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),双侧平均FA值也低于较正常组降低,差异无统计学意义(P＞0.05)。弱视组和对照组组内双侧视放射比较发现左侧视放射Voxel数目,平均FA值和总FA值均高于右侧,除对照组平均FA值外,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:1、DTI技术能够显示人脑视觉传导通路的白质纤维束走形及异常变化情况,为弱视发病机制的研究提供了新的检查方法。2、弱视患者存在多个视觉相关脑区白质FA值的下降,提示单侧弱视存在着视觉通路神经网络结构的异常,这可能是单侧弱视视觉功能异常的解剖学基础。3、弱视患者重建的视放射明显变细,存在双侧视放射FA值和Voxel数目的下降,提示单侧弱视患者存在双侧视放射的发育不良,推测单侧弱视患者双侧的视觉通路均可能存在发育异常。