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目的: 观察并检测MMP-9(基质金属蛋白酶-9)、Ⅲ型胶原、FN(纤维粘连蛋白)在胎膜早破孕妇血清及胎膜组织中的表达水平,探讨其是否参与了胎膜早破的发病及各自所起的作用。 方法: 从2014年12月至2015年6月期间入住我院所有的胎膜早破孕妇中,选取符合标准的孕妇40例,其中孕28~36+6周者纳入未足月胎膜早破组(pPROM组,20例),孕37~41+6周者纳入足月胎膜早破组(tPROM组,20例),另外选取同时期入住我院的正常足月妊娠孕妇20例作为对照组(Control组)。于产前收集所有研究对象的母体血液,并分离出血清,胎盘胎膜娩出后,在无菌条件下剪取1块胎膜组织,大小约1.5cm*1.5cm,分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)及免疫组织化学方法(免疫组化)检测MMP-9、Ⅲ型胶原、FN的表达水平,分析并探讨MMP-9、Ⅲ型胶原、FN是否参与了胎膜早破的发病及所起的作用。 结果: 1.血清中的表达 (1).MMP-9在pPROM组(228.40±57.51ng/L)、tPROM组(370.70±55.23ng/L)中的表达水平高于对照组(93.03±7.20ng/L),P<0.05,差异有统计学意义; (2).Ⅲ型胶原在pPROM组(45.32±10.63μg/L)、tPROM组(113.38±23.07μg/L)中的表达水平低于对照组(146.56±22.89μg/L),P<0.05,差异有统计学意义。 (3).FN在pPROM组(6.59±2.88ng/ml)、tPROM组(18.00±3.71ng/ml)中的表达水平均低于对照组(48.60±21.19ng/ml),P<0.05,差异有统计学意义。 2.胎膜组织中的表达 (1).MMP-9在pPROM组(90%)、tPROM组(95%)中的表达水平高于对照组(25%),P<0.05,差异有统计学意义; (2).Ⅲ型胶原在pPROM组(35%)、tPROM组(30%)中的表达水平低于对照组(90%),P<0.05,差异有统计学意义。 (3).FN在pPROM组(40%)、tPROM组(30%)中的表达水平均低于对照组(95%),P<0.05,差异有统计学意义。 结论: MMP-9、Ⅲ型胶原、FN参与胎膜早破的发生,孕妇血清及胎膜组织中MMP-9含量升高、Ⅲ型胶原和FN含量降低,这些因素均可能导致胎膜早破的发生。